动脉硬化不稳定性斑块的发病机制及治疗进展_董波讲稿.pptVIP

动脉硬化斑块不稳定性的发病机制及治疗的热点问题 山东省立医院心内科：董波 博士 本文学术指导: 上海第二医科大学附属仁济医院 黄定九教授 西安2005-9-13号学术会 动脉硬化斑块不稳定性的发病机制及热点问题 （从内皮保护到稳定斑块) 一 内皮细胞功能与斑块不稳定性 AS是一种慢性炎症疾病 斑块不稳定性的病理基础 斑块不稳定性发病机制 五 中西医治疗AS及稳定斑块的进展 血管病变—AS及斑块不稳定性研究的四个热点问题 一. EC是AS发生的基础与前提 早期发病机制的问题:强调EC功能异常重要性 AS是一个以VEC损伤为基础、以血管慢性炎症为特征的病理过程。 .  （一）血管内皮细胞的功能 1 调节血管舒张功能 2 抗炎症功能及抗黏附功能 3 调节脂蛋白代谢 4 抗凝功能 年龄： 年龄增长是内皮功能失调的独立危险因素，男性40岁、女性55岁以后开始出现血流介导的内皮功能减退。 肥胖： 1 中心性肥胖内皮细胞或血管平滑肌细胞产生氧化自由基增加 2 脂肪细胞分泌炎症因子 3脂肪细胞分泌脂联素少，抵抗素增多 吸烟： 雪茄烟可引起ICAM－1，E一选择素及VCAM－1表达 高血压： 内皮细胞功能损伤；心脑血管病的基础 内皮损伤最新危险因素：(ATPIII危险因素分层) 主要，独立的危险因素 生活方式危险因素 新兴的危险因