动眼神经麻痹1.pptVIP

动眼神经麻痹 摘自《神经系统疾病鉴别诊断学》 动眼神经麻痹的分类 1.动眼神经核性麻痹 2.动眼神经髓内束性麻痹 3.动眼神经周围性麻痹 1.动眼神经核性麻痹 动眼神经位于中脑导水管腹侧中央灰质 中，是一个核团，眼内肌与眼内肌神经核分开。 眼内肌与眼外肌多不同时受损，支配眼外肌的动眼神经核支配双侧眼肌，故核性很少单独损害一眼，多为双侧完全或不完全性麻痹。由此提示： 2.动眼神经髓内束性麻痹 综合征 3.动眼神经周围性麻痹 病因 具体涉及相关疾病汇总 诊断要点 * * 如果一侧动眼神经所支配的眼内、外肌完全麻痹，而对侧眼肌完全正常，多为非核性损伤。 如果动眼神经支配的一部分眼肌受损，眼内肌保持正 常，同时有对侧眼外肌不全受损，则可能是核性损害。 动眼神经纤维自核发出后，在中脑髓内的一段成为动眼神经束。 动眼神经核中部分交叉纤维在核附近已交叉完毕，故束性病变仅损害同侧眼肌，对侧不受影响。 束性损伤常伴附近结构的损害而形成不同的综合征。 Benedict综合征：损伤中脑背盖导致动眼神经束和红核受累，表现为同侧动眼神经麻痹＋对侧肢体震颤 N