乏脂肪肾错构瘤与小肾癌的螺旋CT诊断鉴别.pdfVIP

临床医药实践杂志 2009年 6月第 18卷第 6期 ·415 · 文章编号：1671—8631(2009)06—0415—03 乏脂肪肾错构瘤与小肾癌的螺旋 CT诊断鉴别 刘道柱 ，杨福利 ，江芸松 ，陈 鹏 ，张 华。 (1．景德镇市第一人 民医院，江西 景德镇 333000；2．莱芜市人 民医院，山东 莱芜 271100；3．上海交通大学附属瑞 金 医院，上海 200000) 摘要 目的：评价螺旋 CT扫描在乏脂肪 肾错构瘤 、小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 ：回顾性分析经 手术病理证实为乏脂肪肾错构瘤 、小肾癌 (直径3．0cm)17例螺旋CT资料 ，其 中乏脂肪肾错构瘤 9例 ，小肾癌 8例 。 结果：CT诊断为肾癌 l2例 ，错构瘤 4例 ，炎性假瘤 1例 ，其中误诊 6例 ，与病理相符合 11例 ，诊断准确率为 64．7％。 结论 ：利用螺旋 CT观察病灶 的密度 、边缘及强化特点等特征性表现 ，对术前确立病灶性质的诊断具有较高的准确性 。 关键词 肾错构瘤 ；小肾癌 ；螺旋 CT 中图分类号 ：R692 文献标识码 ：B LackoffatrenalangiomyolipomaofrenalcellcarcinomaandsmallspiralCT differentialdiagnosis LIU Dao—zhu ．YANG Fu—li。JIANG Yun—song ，CHEN Peng ，ZHANG Hua (1．TheFirstHospitalofJingdezhen，Jingdezhen333000，China；2．IaiwuCityPeopleSHospital，Laiwu271100， China：3．ShanghaiJiaotongUniversityRuijinHospital，Shanghai200000，China) Abstract Objective：ToevaluatethespiralCTscaninthelackoffatrenalangiomyolipoma，smallrenalcellcar— cinomadiagnosisanddifferentialdiagnosis．Methods：Retrospectiveanalysisofourhospitalbysurgeryandpathology provedtObepoorfatrenalangiomyolipoma，smallrenalcellcarcinoma(diameter 3．0cm)17casesofspiralCTda— ta，oneoflackoffatrenalangiomyolipomawith9cases，8casesofsmallrenalcellcarcinoma．Results：CT diagnosisof 12casesofrenalcellcarcinoma．4casesofhamartoma．inflammatorypseudotumorofexample1，oneof6casesofmis— diagnosis，inlinewiththe11casesofpathology，diagnosticaccuracywas64．7％．Conclusion：Theobservationofspiral CT lesiondensity，theedgeandenhancetheperformanceofthecharacteristicfeaturesofthelesionstOestablishthe natureofpreoperativediagnosiswithhighaccuracy． Keywords renalangioncyolipoma：renaleellcarcinoma；spiralCT 以往普通CT对于小肾癌(直径3．0cm)的检出与定 1～1．5mL／kg体重计算)，速率2．5～3ml／s，注射完毕后 性有一定困难。随着螺旋CT的出现．特别是高分辨率多排 30S开始做全肾脏皮质期增强扫描，曝光条件：电压120kV， 螺旋CT，为早期肾癌的检出提供了重要的影像学诊断依据。