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第3期 刘远明：健康是生命的内在价值 一5l一 以此为模板发展了各种类型的国家健康保险体系。 可行使的实际功能。但我们认为，人首先是一种自然的存在。 进入20世纪，健康是一种基本人权的观念逐渐成为越来 然后才是社会的存在。因此，健康的社会价值离不开自然生 越多国家的共识。而由国家政府出面实施和统一管理、并通 命这一基础。人类无论如何进化，或者说进化到任何阶段，生 过法律、法规和社会政策等手段建立的健康保险体制。则是确 存与繁殖始终是首要的目标。当今人类选择的所谓经济、社 保健康权得以实现的最有效手段。因此，健康权也往往具体 会与生态环境相协调的“可持续发展”战略，也不过是达到这 化为医疗保障权。上世纪40年代，世界卫生组织(WHO)在 一目标的手段而已。从某种程度上说，把健康视为效能的一 其章程“前言”中明确规定：“享受可达到的最高健康标准是 种形式或一种可行使的实际功能，无异于把人作为工具，这无 每一个人的基本权利，不分种族、宗教信仰、政治信仰、经济和 疑有悖于人类社会发展的终极目标。 社会条件。”1978年，世界卫生组织大会发表的“阿拉木图宣 (参考文献) 言”再次强调“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是 [1]雅克莫诺．偶然性与必然性【M]．上海：上海人民出版 世界范围内的一项重要的社会性目标”。显而易见，WHO将 社．1979．5． 健康权锁定为天赋权利。也正是基于健康是一种基本的人 [2]洛伊斯·玛格纳．生命科学史[M]．天津：百花文艺出 权，健康才有可能成为社会发展和进步的重要标志。我们认 版社。2002．602． 为，健康最终被全球人类认同为基本的人权，其根本的原因和 [3]张志林，张华夏．系统观念与哲学探索[M]．广州：中山 依据在于：健康是生命系统趋向的目标或内在价值。套用大 大学出版，2003．187—189． 地伦理学当代传人克里夸特的话说：“人拥有健康权利”这一 [4]弗·卡普拉．转折点[M]．北京：中国人民大学出版社， 判断，只不过是“健康是生命内在价值”这一判断的一种象征 1989．73． 性表述。事实上，在人权体系中，健康权可谓是其它权利得以 [5]加兰·E·艾伦。20世纪的生命科学史[M]．上海-复旦 实现的基础。因此，它目前倍受国际社会重视。 大学生出版社，2000．123． 也许，有人会质疑说，人不仅是一种自然的存在，而且是 【6] 沃克．牛津法律大词典【M]．北京：光明日报出版社， 一种社会的存在。人的社会性决定了人的健康决非一种生物 1988，773． 状态，它还是人们适应、反应和控制社会环境挑战的一种能 [作者简介】 力。因此，基于人的自然属性，把健康视为生命系统的内在价 刘远明(1963一)，男，贵州省罗甸县人，华南师范大学公 值，并进而作为健康权的依据有损人类的尊严。的确，对有自 共管理学院科技哲学博士研究生。广州医学院社会科学部副 由意志的人类而言，生命的的意义与目标是多元的。人类在 教授，主要研究方向：医学史、医学社会学