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交通运输企业安全生产诚信考评 申请表 企业名称： 所属行业： 申请日期： 年 月 日 贵阳市安全生产委员会制 企业基本情况表 企业名称 地 址 企业性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安全管理机构 员工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得安全生产标准化证书，请注明等级和取证时间： 企业安全生产诚信领导小组主要成员 姓名 所在部门 职务/职称 电话 备注 组长 成员 企业安全生产诚信自评总结 1.企业概况。 2.近三年企业安全生产事故情况。 3.企业安全生产诚信创建及取得成效。  贵阳市道路运输企业安全生产诚信等级评估内容和标准评分表 被考评单位：