全国中医药评审细则.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 StartUp 查阅医务科资料或现场检查。无急诊科（室）扣30分，基本设备与技术装备不能满足常见危急重症救治需要的扣15分，常见危急重症救治成功率低于80%的扣15分，常见危急重症转院率高于30%的扣15分。 中医急诊科（室）： 设施、设备情况： 救治成功率?????????% 转院率????????% 门诊中医药治疗率达到85%?。病房中医药治疗率70%。 （1）随机抽查近期门诊一日处方或病案、挂号、治疗记录等。抽查各科处方数以其门诊比例计算。每降低5%扣1分，低于50%扣10分。 （2）随机抽查二年内临床各科住院病案200分，及抽查部分处方等方法进行计算。每降低5%扣1分，低于50%扣10分。 门诊中医病案书写合格率达到90%。住院病案甲级率达到90%。门诊中医处方书写合格率达到95%。 （1）以各科门诊比例确定各科病案数，随机抽取门诊病案100份，按国家中医药管理局规定的“中医医院门诊病案检查评分办法”评分。合格率每降低5%扣2分，低于70%不得分。 1、抽查门诊病案数： 合格病案数： 合格率：　??% （2）随机抽取近3年住院病案100份，根据国家中医药管理局“中医医院住院病案检查评分办法”判定。每降低5%扣2分。 （3）随机抽取近期门诊一日处方100份，根据国家中医药管理局规定的中医处方合格标准判定，每降低5%扣2分。 2、抽查住院病案数： 甲级病案数： 甲级率：??????% 3、抽查中医处方数： 合格处方数： 合格率：??????% 按统计报表计算： 按抽查病案计算： 门诊平均每诊疗人次医疗费用和住院平均每一出院者医疗费用不高于同级综合医院平均水平。 查阅医院统计报表或抽查病案。两项均高于同级综合医院水平的不得分，有一项高于同级综合医院水平的扣4分。 或根据抽查计算： 根据统计报表计算： 重视院内卫技人员继续教育和管理人才培养。院内业务人员培训应占全院卫技人员的20%，派出进修学习人员每年不少于全院卫技人员的5%;建设周期内中层以上管理人员及科室主任参加管理培训达到50%以上。 查培训计划、内容、学员名册、学时及进修鉴定表等。业务人员每年培训每人不少于150学时或20学会（学会计算执行国家中医药管理局制定的《中医药继续教育学分授予试行办法》），进修学习每人次不少于半年。业务人员培训人数占全院卫技人员比例每降5%扣2分，派出进修人员每降低1%扣除1分。管理人员及科室主任的管理培训每降低5%扣5分。 建设周期内引进中医药诊疗新技术、新方法不少于2项，并形成良好的效益。 查阅有关文件资料及现场检查。没有引进不得分，每少1项扣5分，没有形成效益扣5分。 三年内引进技术方法名称： 效益情况： 药品管理规范，质量可靠，价格合理，煎药室具有基本设施且工作规范。 查药品帐目： 抽查药品质量： 抽查药品价格： 煎药室情况： 所有病区开展辨证施护，20%以上的病区开展整体护理，护理技术操作合格率达到95%，中医护理病历或整体护理病历书写合格率达到90%,无护理事故。 查阅有关资料及现场检查、询问护士及患者等。有1项达不到要求扣3分。? 开展整体护理： 护理技术操作合格率： 护理病历书写合格率： 护理事故： 深化医院运行机制的改革，能主动适应社会主义市场经济。 查看有关改革资料。有改革方案，并能运行实施的不扣分，无改革方案的不得分，有改革方案但没有很好实施的扣10分。 人事制度： 分配制度： 财务制度： 后勤制度： 有贯彻医德规范的具体措施（有岗前医德教育制度，建立健全医护人员医德档案并有可行的考核办法），群众满意度达85%；门诊无“三长一短”现象，有便民措施。 查阅有关文件及资料，现场询问门诊、住院病人。制度、措施每少1项扣1分，没有医德档案扣25分，没有定期考核扣1分，群众满意度每降5%扣1分。有“三长一短”现象扣3分，无便民措施扣2分。 询问病人数： 满意人数： 便民措施： 就医环境整