甲状腺全切术中甲状旁腺及其功能的保护.pdfVIP

甲状腺全切术中甲状旁膝及其功能的保护 李振东刘宏伟藿慧蕾李树春 辽宁省肿瘤医院头颈外科11∞42 通讯作者：李振东嘲；I：zhdl03@yahoo．on 摘要： 目的 探讨甲状腺全切术中甲状旁腺及其功能的保护。方法对我院甲状腺全 切手术患者行术中显露并保护甲状旁腺及其血供，检测并对比术前、术后血清钙离子和甲状 旁腺激素(PTH)水平，对术后出现低钙症状和甲状旁腺功能低下者行支持治疗。结果296 例甲状腺全切手术中见上甲状旁腺共398枚，其中326枚(81．91％)位置恒定于甲状腺背面甲状 软骨下缘水平：确切显露104枚上甲状旁腺的血管，其中7l枚(68．27％)由甲状腺下动脉上行 支供血。下甲状旁腺共343枚，位置变异较大，170枚(49．56％)位于甲状腺背面下l／3部 分，85枚(24．78％)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处：确切显露142枚下甲 状旁腺的血管，其中114枚(80．28％)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生 低钙血症者13例，无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论 甲状旁腺血供来源与其位置 有密切关系。甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应，可有效防止术后 甲状旁腺功能低下的发生。 【关键词】 甲状旁腺：甲状旁腺功能减退：低钙血症 Preservationo