1中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.pdf

维普资讯 2006年第 28卷第 3期 湖北中医杂志 ·17 · 中西医结合治疗慢性 肾功能衰竭的临床观察 巴元明 ，向 俊 ，邵朝弟 ，王小琴 ，许小泰 (1．湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2．湖北中医学院2003级硕士研究生，湖北 武汉 430061) 摘 耍：目的：观察中西医结舍治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效。方法：将 135例随机分为三组：A组 (45例)为西医加尿毒清颗粒加保肾膏三伏穴位敷贴治疗组，B组 (45例)为西医加尿毒清颗粒加保肾膏非三伏穴 位敷贴对照组，C组(45例)为西医加尿毒清颗粒对照组。结果：A组在总有效率、降低血尿素氮、血肌酐、24小时 尿蛋白量及升高内生肌酐清除率、血红蛋白、血白蛋白方面与B、C两组比较，均有显著性差异 (PO．05)。结论： 中西医结合内服加三伏穴位敷贴能有效改善患者临床症状及各项实验室指标。 关键词：慢性肾功能衰竭；中西医结合疗法，保肾膏 穴位敷贴；三伏天 中图分类号：慰85．6 文献标识码：A 文章编号：1000--0704(2006)03--0017--02 近年来，笔者采用中西医结合加三伏穴位敷贴治疗慢性 1．3．2 方法 肾功能衰竭 (CRF)，收到良好效果，现将临床观察结果报告 三组均采用优质低蛋白、低磷、低脂饮食、补充必需氨基 如下。 酸等支持疗法；对症处理如降压、纠正水电解质及酸碱平衡 l 资料与方法 失调、利尿消肿、控制感染 、改善微循环、纠正肾性贫血等。 1．1 病例选择及分组 (1)C组；在上述治疗基础上，加尿毒清颗粒，温开水冲 参照中药新药临床研究指导原则》中慢性肾功能衰竭 服，每天4次：6、12、18时各服 5g，22时服 10g。 诊断标准[，选取 2003年6月~2005年 6月在湖北省中医 (2)A组：在C组治疗的基础上，另将保肾膏调制成五分 院就诊的患者 135例，随机分成三组，A组：西医加尿毒清颗 硬币大小敷贴于双肾俞、命门、双复溜穴。治疗在伏天进行， 粒加保肾膏三伏穴位敷贴治疗组45例，B组 ：西医加尿毒清 每伏的第一天敷贴 1次 (每 10日敷贴 1次)，每次4～6小 颗粒加保肾膏非三伏穴位敷贴对照组 45例；C组：西医加尿 时。中医辨证分型为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型的 毒清颗粒对照组 45例 。 患者，分别使用保肾膏1号、保肾膏2号、保肾膏3号敷贴。 I．2 一般资料 (3)B组：与 A组治疗方法一样，仅治疗时间在非伏天 共观察 135例，其中住院23例，门诊 112例；男 73例，女 进行。 62例 1年龄 18～65岁，平均 38．65岁；病程 I～22年 ，平均 1．4 疗效标准 5．68年；原发性慢性肾小球肾炎 68例 ，慢性肾盂肾炎45例， 参照 《中药新药临床研究指导原则=》[1]制定． 糖尿病肾病22例；CI 代偿期4o例，失代偿期68例，肾功能 显效：(1)临床症状积分减少≥6O I(2)内生肌酐清除 衰竭期27例。三组患者在性别、年龄、病程、原发病、肾功能分 率增加≥2O％；(3)血肌酐降低≥2O 。以上 (1)项必备， 期等方面比较，均无显著性差异(Po．05)，具有可比性。 (2)、(3)具备一项。 I．3 治疗方 法 有效 ：(1)临床症状积分减少≥3O％I(2)内生肌酐清除 1．3．1 药物来源 率增加≥1O％I(3)血肌酐降低≥1O I(3)治疗前后以血肌 保