2008年国内纳洛酮临床应用概况.pdfVIP

2010年第19卷第6期 综述报告 2008年国内纳洛酮临床应用概况 壬薇1，刘祖雄1，覃贝I，祝媛媛2 (1．中国人民解放军广州军区武汉总医院药剂科，湖北武汉430070；2．湖北中医学院，湖北武汉430070) 摘要：通过清华同方和维普《中文科技期刊数据库》等有关医药文献检索并进行归纳、总结，介绍了2008年国内纳洛酮在治疗肺性脑病、小 儿病毒性脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿原发性呼吸暂停、新生儿窒息、氟氧乙酸钠中毒等方面的临床应用效果。 关键词：纳洛酮；l临床应用；进展 ， 中图分类号：11971+．2文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2010)06—0063—02 纳洛酮(naloxone)为阿片受体的完全拮抗剂，临床主要用于治项指标亦优于对照组。结果表明纳洛酮可以解除中枢抑制，改善缺 疗吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒。近年来，纳洛酮的临床应用范 氧和二氧化碳潴留，使肺性脑病患者的精神神经功能恢复正常。 围日渐广泛，在此就其2008年国内临床应用文献报道作一综述。 2 小儿病毒性脑炎 1肺性脑病 病毒性脑炎是由多种病毒引起的精神和意识功能障碍，是儿 张丽芬111观察了纳洛酮在急诊救治肺性脑病的作用。将肺性脑 科常见的中枢神经系统感染性疾病。王小青等12】将58例病毒性脑炎 mL 病患者随机分为两组，治疗组30例给予纳洛酮4mg加入500 液体中以0．4—0．8 mg／h速度静脉滴注，对照组32例给予常规抗 炎、平喘、祛痰、保持呼吸道通畅、低浓度(35％)持续输氧以及每日 给予可拉明静脉滴注。结果治疗组治疗后患者精神、神经功能障碍 改善和消失时间均优于对照组，治疗后同一时间点的血气分析各 纳洛酮辅治病毒性脑炎效果良好，可改善机体的免疫状态。肖明琼 泻药及可能影响胃肠动力的药物，并观察药物不良反应。 解质的代谢。两者联用可共同促进肠道蠕动，显著改善腹胀、大便 1．3疗效评价标准 性状，利于排泄。中医认为，便秘的发病原因有燥热内结，津液不 显效：排便次数恢复正常(1。2次／d)，排便不费力，大便性状足，情志失和、大肠传化失司、气机郁滞、脏腑气机升降失调、气血 正常(表现为成形软便，无硬结)；有效：大便每周2次以上，性状有 不足等导致结肠蠕动减慢，粪便在结肠中停留过长，水分过分吸收 所改善；无效：未达上述标准。 而出现大便干结，加之气虚致结肠蠕动无力而排出困难，治应补虚 1．4统计学处理 为本、健脾益气。以钡剂造影法观察达立通颗粒中柴胡、枳实的效 采用r检验。 果研究表明|8l，患者服药后胃排空时间及钡条至回盲部时间比服药 2 结果 临床疗效：见表1。 外，方中木香、陈皮、党参、鸡屎藤、蒲公英、六神曲等诸药具有清 表l 3组患者治疗2周后疗效结果【例(％)】 热、理气健脾、益气、生津、行气、止痛、消胀、促进胃肠蠕动等作用。 因此，达立通颗粒与莫沙必利联合，更利于大便排出，治疗慢性功 能性便秘的疗效更佳。由本研究结果也可知，达立通颗粒和聚乙二 醇4000散剂分别与莫沙必利联用，疗效相当，均较单用莫沙比利 疗效显著。当然，患者还应养成良好的饮食习惯，多进食粗纤维饮 注：与C组比较，’P0．01。 食，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，多运动，保持良好的心态，养成 安全性评价：腹痛和大便次数每日超过3次A