关于老年人便秘中西医治疗进展.pdfVIP

中国保健营养 中医中药·中西医结合 CHINAHEALTHCARE＆NUTRITIONNo．042012 ·605· 月经过少、甚至闭经，潮热盗汗。焦虑抑郁，心烦急躁，失眠头昏，阴道干涩， 月经史：15岁初潮。经期3—5天，周期26—2s天，经量适中，色赌红。有少量 白带减少，性欲减退，皮肤暗斑等绝经前后症状，使患者未老先衰。 血块，经来腹痛。近二年月经错后，量少，经期二天即净，镜头前乳房胀痛， 裴正学教授足我国著名的中西医结合专家，主任医师。博士研究生导 周期35一加天。婚育史：28岁结婚，孕4产I。妇科检查：外阴发育正常，子 师，国家级商徒导师，中国中医药学会终身理事，甘肃省肿瘤医院首席专家。 宫前倾，子宫颈Ⅱ度糜烂，两侧附件阴性。辅助检查：B超示：子宫前后径3． 擅长治疗各种疑难杂症。本人有幸师从于裴老．聆听其教诲，现将裴正学教 5厘米，内膜厚0．5厘米，肌层回声均匀．双侧卵巢探及卵泡数量减少。血清 授运甩温经汤化裁治疗卵巢早衰的经验报告如下： 1．西医对卵巢早衰病原致病性的认识 巢早衰。中医辨证：人流后冲任虚损。宫胞虚寒。气滞血瘀证。治则：温经散 引起卵巢早衰的原因有以下几种：①频簧人工流产和药物流产。反复 寒。补肾词冲，兼活血化瘀。方药：温经汤加减。党参159．吴萸69．桂枝109， 人工流产和清宫手术，过度刺激卵巢使患者子宫内膜增厚，子宫损伤加重， 内分泌紊乱，局部刨伤出血，机体抵抗力下降，子宫内膜感染．宫颈粘连，输 卵管阻塞不孕。多次人工流产和药物流产亦可造成早产和习惯性流产、不 一日一剂．7荆。二诊：服药后月经束至，怕冷、便干、阴道干淫均较前好转， 孕。胚囊残田子宫可致阴道出血或大出血，甚则液化坏死。②促排卵药物 白带见渐多，食欲差，要酸困，舌红苔白，脉沉细。症属脾肾亏虚，加杜仲 的过度使用，使卵巢促性腺激素水平上升，促进卵泡发育。③脂质代谢紊 乱。影响体内雌性激素的分泌。④环境因素。工作紧张．精神压力过大．引 潮。伴少量血块，腹痛轻微。乳胀减轻，二便调，效不更方。守方继服三月。配 起植物神经系统功能障碍．内分泌调节失衡，雌性激素分秘减少。卵巢功能 合归脾丸常服．月经调和。 衰退，引起月经稀发．更年期提前。⑤不良生活习惯，饮洒吸烟。电脑辐射致 4．讨论 卵巢衰退。⑥理化冈素。放射线损伤，化疔药物损伤卵巢。⑦遗传因素、免 卵巢早衰是目前妇科疾患中常见病和多发病．与育龄妇女颡繁药流及 疫凼素、感染因素均可致卵巢早衰。 人工流产、工作压力大和不良生括习惯有关。导致妇女卵巢储备不足，功能 2．卵巢功能衰退的病因病机 衰退，月经不调，闭经或不孕多发。 2．1 中医对卵巢早衰的认识及其病因病机。卵巢早衰属中医之“血 温经汤证为半产瘀血内阻，少腹急痛．手掌烦热，唇口干燥。暮即发热。 桔”、“经团”、“不孕”的范畴。(素问·上古天真论)云“女子七岁，肾气盛， 其病机为房劳孕产．瘀血内阻，冲任亏虚，胞宫虚寒。裴正学教授选用经匮 齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…．．．．七 温经汤为主方化裁加减治疗卵巢早衰，药证相符，病机相投。方中吴萸、桂 七，任脉虚，太冲脉衰少．天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”弘1由此看出， 枝、生姜温经散寒暖宫，通利血脉。阿胶、当归、自芍、川芎、丹皮活血化瘀， 天葵是产生月经的重要物质摹础，而夭葵是由肾中精血化生而来，故肾为天 养血调经，丹皮清热凉血。桃仁、红花化瘀止痛。麦冬养阴润燥，清虚热。 葵之源冲任之本。肾为气之跟。肾主藏精，主生殖发育；车青能生血，穗血同源， 甘草、人参补中益气。以充血脉。半夏、生姜调冲呃逆和胃。诸方合用共奏 相互资生。孕育生命。耗伤精血。肾阴不足，冲任亏虚则月经过少；肾阳损虚 温经散寒．养血祛瘀，扶正祛邪之功。瘀血去，新血生，虚热消，则阴阳调和． 则寒从内生。不能温煦胞脉，致宫胞虚寒，影响气血运行，则经来腹痛或闭 月经自调而病自解。研究表明温经汤能调节下丘瞄一垂体——卵巢生理轴 经川。肝藏血，主疏泄，肝气郁结则心烦易怒．两胁作痛。血虚肝郁则目涩 的生理功能，调节月经周期。并能促进黄体生成索的分泌¨j。药理研究表明 眼花。精血同源．肝肾亏虚则冲任二脉虚损。月经稀发、