功能性消化不良的中医治疗进展.pdfVIP

中国民族民间医药 论著 ·12· Chinese ofethnomedieineand Treatis journal ethnopharmacy 功能性消化不良的中医治疗进展 赵征昊顾勤 澳门科技大学，澳门 【摘要】 功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是消化系统的常见疾病，影响患者生活质量，中医药对FD的治疗有着独特 的功效，尤其是在改善患者自觉症方面。阐述现代医家对功能性消化不良的认识，并对其辨证治疗的研究进展作一综述。 【关键词】 功能性消化不良；中医治疗；进展 【中图分类号】15723．11 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)04—0012—03 消化不良(dyspepsia)是指持续或反复发作的，包括气乘脾，脾土受伐，为土虚木乘，亦可出现上述症状， 上腹痛、上腹饱胀、上腹胀感，早饱、暖气、恶心、呕吐 属虚。 等上腹部症状的一组临床症状。经检查排除可引起这些症 3中医分型论治 状的器质性疾病时，这一临床症状便称为功能性消化不良 辨证是中医临床研究的主要人手点，它比症状能更全 (function FD)。FD是临床上最常见的一种功能性面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。随 dyspepsia 胃肠病。欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不 着对本病认识的深入，辨证及治疗也有了进一步的提升。 叶柏”o认为FD的病程通常较长，反复发作，其病机有实 良症状占19％～41％，我国广州一份调查报道，FD占该院 胃肠病专科门诊患者近半数。FD不仅影响患者的生活质 有虚，初期多实证，如肝胃不和，饮食停滞，湿热中阻证； 量，而且构成相当高的医疗费用，因此已逐渐成为现代社 病久可由实致虚，因虚致实，而表现为本虚标实。临床上 会中的一个重要的医疗保健问题。… 以本虚标实证为多，并可出现寒热虚实错杂，分为：肝胃 1该病的中医病名认识 不和证、饮食停滞证、脾胃湿热证、寒热错杂证、脾胃虚 中医中无“功能性消化不良”这一特定说法，但类似本 弱证五型。缪育坤∞1认为脾虚是发病的基础，肝郁是发病 病ll缶床表现的描述却可见于历代关于“痞满”、“胃脘痛”、 的条件，胃气不降是引发诸症的原因，湿热是主要的病理 “嘈杂”、“吐酸”等病证的文献中。早在《内经》中就已经 产物。张万岱。刊等将本病分为肝气郁结证、肝气犯胃证、 记载了“痞满”、“胃脘痛”、“吐酸”以及“呕吐”的病名， 脾气虚证和湿热滞胃证。曹东辉，杨志新旧。对临床87例 如《素问·五常政大论》日：“备化之纪，……其病否”， FD患者进行辨证分型研究，发现肝郁脾虚型、肝胃不和 “卑监之纪，……其病留满否”。《灵枢·经脉》篇日：“脾 型、湿热内蕴型、脾胃虚弱型、寒热错杂型及饮食停滞型 足太阴之脉，……入腹属脾入胃，……是动则病舌本强，食 则呕，胃脘痛，腹胀善噫”等等。2001年中华中医药学会内9．1％。颜洪亮一1认为就目前临床研究及治疗情况来看，大 科脾胃病专业委员会执笔制定了功能性消化不良(FD)中抵可将其分为脾胃虚弱型、胃阴不足型、肝胃不和型三种 医诊治规范(草案)BJ，对FD的中医名称进行了规范，指情况。根据其表现以这三种情况为主证还可兼挟湿阻、郁 出：以上腹部痞满不适、餐后早饱为主症者，命名为“痞 热、淤血、食滞等兼证。王垂杰¨引认为本病的病位在胃， 满”；以上腹部疼痛为主者命名为“胃脘痛”等。 关乎脾、肝，先是气之病，久病则中虚气滞者为多，虚实 2中医病因病机认识 夹杂，故治疗注意“治胃以调气”之要旨。安正祥¨u认为 FD的病因多为禀赋不足，脾胃虚弱、饮食不节，食滞 脾虚气滞是病机关键，治疗当以健