压疮预防新进展.pdfVIP

[19] [20] 压疮又称压力性溃疡(pressure ulcers ,PU) ,是指身体局部组织长 能量的摄入不足 。Desneves 等 将 16 例Ⅱ级以上的压疮病人随机分 期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的 为标准医院膳食、标准医院膳食加补充高蛋白及高热量、标准医院膳食 [1] 组织破损和坏死 。压疮的预防与护理一直是临床护理工作的重点，也 加补充高蛋白高热量及精氨酸、维生素C、锌3 个实验组,每周对其营养 是一个较为棘手的护理问题。压疮一旦发生,不仅给病人带来痛苦和经济 及压疮的情况进行评估,3 周后发现,充足的精氨酸、维生素 C、 锌对压 负担,而且可能加重病情甚至危及生命。近年来压疮受到越来越多临床护 疮的愈合有重要的作用。 理专家的重视 ,压疮的研究也成为热点。现就压疮的预防综述如下。 2.4 加强运动,促进循环 对长期卧床的病人,护士每日对其进行被 动关节活动,教会并指导家属对病人进行身体各关节的活动,以预防肌肉 压疮危险性评估表（risk assessment scale，RAS）是用来预测压 萎缩,维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体功能恢复,以促进肢体的 疮发生危险性的评估工具,可系统地评估各种危险因素 ,对发生压疮的 血液循环,减少压疮的发生[21]。 危险因素做定性、定量的综合分析,有助于筛选易发生压疮的病人，是预 防压疮关键性的一步。理想的压疮 RAS 应该是易于掌握和使用,能有效 压疮是多种因素引起的复杂的病理过程,早期干预是预防压疮发生、 地筛选病人,且具有较低的假阳性率,即信度与效度均较高。目前国内外 发展的关键,有效、客观地进行压疮危险因素评估,对高危人群采取有针 临床使用的压疮 RAS 有 10 多种,应用比较普遍的量表有 Braden 量表、 对性的护理措施,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。 Norton 量表、Waterlow 量表等[ 2 ]。 1.1 Braden评估表 Braden评估表是1987年以来美国健康保健政策 研究机构(AHCPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[ 3 ]。该量表包含 6 个危险因素,即感觉、活动、潮湿、运动能力、营养、摩擦和剪切力, 总分 6 分～23 分,分数越低,发生压疮的危险性越高[ 4 ]。国外研究认为 Braden 量表的敏感性及特异性较为平衡,适用于老年及内外科病人,被 认为是适用较广的量表[ 5]。国内张雪梅等[ 6 - 8 ]的研究也证实了该量表预 测压疮发生危险的使用价值,但没有对该量表的信度、效度进行检验分析, 中国人种是否也适用 18 分是预测压疮发生危险的诊断界值有待于进一 步研究, Braden量表在神经科的使用价值也有待于进一步研究。 1.2 Norton 评估表 该量表包括身体状况、精神状况、活动情况、 运 动情况和二便失禁5个方面,总分5分～20分,15分～1分为可能发生压 疮; ≤14 分有发生压疮的中度危险, 12 分属高度危险,在 2 周内获压 疮的机会为 48 %。Norton 量表的优点为简单、快速、易于使用,普遍适 用于老年病房,但不适用于急性护理单元的老人, Norton 量表虽在临床 [9