变应性鼻炎的针灸治疗进展.pdfVIP

北京中医药大学学报（中医临床版）2013年7月，20（4） · 57 · ·综述· 变应性鼻炎的针灸治疗进展 刘思溟 刘巧平 刘建华 （北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科 北京100700）# 关键词：变应性鼻炎；针灸；治疗；进展 中图分类号：R246.81 doi:10.3969/j.issn.1672-2205.2013.04.019 变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。以阵发性鼻 腹针属于体针的一种特殊疗法，它是应用全息 痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。中医认为变 理论，“以神阙调控系统为核心”的新的针灸疗法。 应性鼻炎病因病机内因多为肺、脾、肾三脏虚损，外 通过调动与调节人体的内脏功能，使之运转逐渐有 因多为风寒异气侵袭而致病。针灸治疗属于中医传 序化，从而达到调整脏腑功能来治疗全身疾病的目 统的治疗手段之一，近年来针灸治疗变应性鼻炎的 的。曾荣[5]等应用腹针理论取穴治疗变应性鼻炎， 文献屡见报道，现就近5年进展总结如下。 治以调节肺脾肾三脏功能，益气固表、疏风散寒、补 1 针刺治疗 脾益肾、引气归元。取穴主穴为中脘、下脘、气海、关 针刺治疗变应性鼻炎，一方面是通过刺激患者 元、商曲、滑肉门、上风湿点。配穴为中脘上穴（中脘 局部皮肤及皮下组织，使患部的血管扩张，促进局部 穴上5分）。与对照组口服鼻炎康进行对照，腹针组 和全身的血液循环，减轻患部卡他症状，双向调节达 有效率91.4%，取得到了良好的疗效。腹针疗法对 到治疗目的；另一方面是通过刺激局部穴位，鼓动经 治疗变应性鼻炎具有见效快、疗效佳、无副作用、痛 络气血，促进机体机能的自我调节而发挥治疗作用。 苦小等优点。 针刺治疗变应性鼻炎可以采用体针、腹针、耳针 另外，亦有通过针刺耳部穴位调节人体气血脏 等不同方法进行。 腑功能的针灸疗法。耳针可以辅助体针达到治疗和 目前体针主要采用局部取穴与全身取穴相结 控制症状的目的。 合，并配合特效穴位的针刺方法进行治疗。 2 灸法治疗 局部取穴主要以鼻面部为主，多取迎香、鼻通、 灸法是通过局部的热刺激促进局部及全身血液 鼻根、印堂穴。这些穴位临近鼻部，其次迎香穴为手 循环，减轻鼻腔局部症状，从而发挥治疗作用。灸法 阳明大肠经穴位，而肺与大肠相表里，肺开窍于鼻； 是一种扶正固本、补益强壮的治疗方法，多选取背部 印堂、鼻根穴有温煦通窍的作用。在此基础上，再根 督脉、膀胱经的补虚强壮穴位。通过灸法治疗，肺、 据脏腑辨证取穴。如王秀刚[1]主穴取用印堂、合谷、 脾、肾三脏功能得以加强，从而可增强机体抗病能 迎香、鼻通，肺气虚配以肺俞、风门，肾气虚配以肾 力。三伏天腠理开泄，药物易于进入皮肤，故在伏天 俞、命门，脾气虚配以脾俞、足三里进行治疗。 进行治疗对变应性鼻炎的防治有良好的效果。隔物 全身取穴主要是根据辨证论治、经络的循行和 灸则多是借助所隔之药物的药力及热效应进一步加 脏腑的归属进行取穴。如李晓清[2]对肺虚风寒型的 强透皮渗透作用，从而提高疗效。 患者取穴为风池、百会、迎香、上星、太阳、曲池、足三 2.1 天灸法 里。李述永[3]等治疗选用穴位为大椎、风池、印堂、 天灸是通过药物刺激特定穴位从而调整经络， 迎香、合谷、列缺、大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞。 达到预防和治疗疾病的一种中医疗法。治疗变应性 特殊取穴是医者根据鼻部神经支配的特点取穴 鼻炎这类呼吸系统疾病，一般选用透皮性比较好的 进行治疗，如王胜[4]应用针刺蝶腭神经节来调节鼻 药物，如白芥子、斑蝥、甘遂等。取穴多选取背部腧 腔内腺体分泌从而达到治疗的目的。 穴，如督脉、膀胱经穴位。如孔亚明[6]观察三伏天天 刘思溟，女，在读硕士生 #通信作者：刘巧平，女，硕士，副主任医师，硕士生导师 · 58 · 北京中医药大学学报（中医临床版）2013年7月，20（4） 灸（大抒、风门、肺俞、膏盲、脾俞、肾俞