医护治一体化-模式提高康复护士专业能力的实践与体会.pdfVIP

常规组 30人 24．5±23．6 53．0±32．6 对照组 30人 25．6±24．2 45．8±26．4 2、结果：batherl指数评分(总分100分)，结果显示，进行规范的护理干预的病人治疗后效果明显 高于常规组(p0．01)。治疗有显著差异性。 3、讨论：脑卒中是常见病和多发病，其自残率和病死率都非常高；规范的康复护理，不仅可以减轻患 者的心理负担，并通过良好的护患沟通，能够安慰并鼓励患者克服由于偏瘫、失语及大小便功能障 碍而产生的悲观烦躁心情，并达到顺利开展康复训练；同时通过早期的规范的康复护理可以减轻病 人的肌肉萎缩，减少关节畸形发生，减少足下垂、内翻等继发障碍的发生，为恢复期的康复创造条 件；同时早期规范康复护理，可以充分发挥病人的潜能，对抗病人卧床产生的废用综合征，主动参 与日常生活训练，减少压疮、肺部和泌尿系感染的并发症的发生，所以早期规范化的康复护理在脑 卒中早期康复中具有促进作用，它也为整体康复创造条件。 “医护治一体化”模式提高康复护士专业能力的实践与体会 杜春萍吴妁怿张建梅 四川省重点学科四川省重点实验室 四川大学华西医院康复医学科610041 【摘要】目的：探索提高康复护士专业能力的新模式；方法：护士细分亚专业，实施医护治一体化入 院康复评定，规范医护治晨交班模式，强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力，重视医护 治疑难危重患者讨论会中护士的综合能力，在临床工作中的各个环节规范工作模式，医护治相互配合， 共同提高专业能力。结果：护士的康复专业能力(专科理论考试、专科操作考试成绩)明显提高(P 0．01)，病人对护士运用专业能力服务的满意度提高。结论：采用“医护治一体化”模式可有效提高康 复护士的专业能力。 【关键词】医护治一体化护士 康复专业能力 康复医学作为一门新兴的学科，在我国起步相对较晚，康复事业的发展更侧重于事业的建立／医师 的培训和新技术的引进，而对康复护理人员的专业知识和技能的培训却很少。国内康复护理学还只是 护理学的一门分支学科，起步较晚，专业人才缺乏。现有国内从事康复护理的护理人员大多是从其他 专业改行过来，康复专业知识和技能薄弱。卫生部2010年印发通知要求二级以上综合医院建立康复医 212 学科后，各个康复病房迫切寻找和探索一种提高康复护士专业能力的新模式。我科从2009年以来，采 用“医护治一体化”模式，提高了康复护士的专业能力，效果显著，现报道如下： 2 一般资料 病房有在编护士19人。护士年龄最大47岁，最小21岁，平均年龄(28．7±7．85岁)岁。全部护 士有资格证书，主管护师5人，占26％；护师6人，占32％；护士8人，占42％。研究生在读1人，占 5％，本科学历及在读15人，占79％，大专在读3人，占16％。康复护理(中专)专业毕业1人，占5％。 3方法 根据护士的意愿和业务技能情况，细分护士亚专业，和医生、治疗师亚专业保持一致。我科共有 两个大专业6个亚专业组，神经康复专业包括脑血管意外所致偏瘫康复组、脑外伤所致偏瘫康复组、 脊髓损伤康复组，骨科康复专业包括膝骨关节炎病康复组、骨折烧伤康复组、老年及心肺康复组。两 个大专业由2名护士长担任负责人，每个亚专业组有2’3名护士加入，选出1名护理组长。每个亚专 业组以医疗组长作为该组负责人开展临床工作。 医护治一体化入院康复评定 病员入院后办公室护士按亚专业进行分组，责任护士进行入院评估、专科评估，医生查看病人详 细诊疗病情后，通知相关治疗师共同进行康复评定。医护治共同进行入院评估、康复评定后，制定护 理计划、治疗计划、康复治疗措施。通过医护治一体化入院康复评定，亚专业成员及时全面熟悉了患 者的病情及康复治疗护理措施。 医护治一体化晨交班 病房教授、主任、护士长、治疗师师长及各组组长参加每曰晨交班。由住院总按规范程序主持。 交班内容以病人为中心，各有侧重点和亚专业特色。护士交班内容有：病房动态、新入病人护理重点 措旖、危重病人观察处理结果。医生交班内容有：病史、临床症状、康复治疗措旌等，治疗师在医生 肢矫形)组等分别交待康复评定结果、康复治疗后病人的反应等。如果出现评定异议，亚专业组成员 给予补充，教授、主任等进行纠