妊娠高血压综合征的护理要点.pdfVIP

16 l论 著 中国医药指南2010年10月第8卷g 差异有显著性。 究显示，手术中应用右美托眯啶，能够显著减少手术后躁动的发生。 2结果 从而减少了手术后的芬太尼等镇静镇痛药物的应用。减少了手术后呼 两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。所有患 吸抑制发生的可能性，保障了患儿手术后的安全。 者完成本试验。右美托眯啶组开始注射试验药物5rain后，患者的心 右美托咪啶对呼吸的影响轻微，因此，不会出现呼吸抑制。虽然观 率缓慢下降，比注射前平均下降22次／分，与基础心率相比心率的下 察到拔除气管插管前的气道咳嗽反射略弱，但呼吸指标没有影响，不 降有统计学差异。个别心率下降明显的患者，经过注射阿托品，心 影响拔除气管导管的时间。这样，也可能对有上呼吸道感染的气道高 率保持在80次／分以上。对照组的心率无显著变化。两组血压比基础 反应性的患儿有利。有研究认为，右美托咪啶能减缓围拔管期心血管 值无显著升高或下降。两组患者术毕至拔除气管导管时间差异无显 反应，同时也能削弱气管导管的刺激。抑制应激时儿茶酚胺的释放。 著性(P0．05)。 右美托咪啶对循环的影响主要是减慢心率，应用初期血压略升高，随 术后躁动发生率为对照组33．3％，右美托咪啶组6．7％，组间比较着时间延长，血压比基础值轻度下降。本研究中，小儿的心率无严重 的下降。对于d,JL的麻醉来说，保持合适的心率对维持心排血量是非 差异有统计学意义(P0．05)，见表l。右美托咪啶组和5级躁动的2 例患者给予芬太尼，对照组和5级躁动的10例患者给予芬太尼。 常重要的。如果有心率明显下降，应使用阿托品等药物保持心率。 两组均未出现舌后坠、呼吸抑制等严重并发症。 Tobias等对机械通气的患者推荐的右美托眯啶的输注剂量是 0．25—0．75 p 表1 手术后躁动的人数和手术后拔除气管导管的时问 此，右美托咪啶0．5¨g／I【g单次输注是安全的。并未延长拔除气管导管 的时间。 因此，全身麻醉手术中应用右美托咪啶，能够有效预防全身麻醉 小儿患者手术后躁动。 ·PO．05 参考文献 smalldose a1．Theeffectof JP,BeachM，ThyrB，et Fentanyl 3讨论 [I】Cravero of after onthe characteristics 4,JL手术后躁动是临床上一