子宫内膜异位症的发病机制与诊疗进展.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2012 年 6 月第 10 卷第 16 期 • 文献综述 • 67 子宫内膜异位症的发病机制与诊疗进展 唐红艳 （贺州市八步区计划生育服务站，广西贺州542800 ） 关键词 【 】子宫内膜异位症；发病机制；诊疗进展 中图分类号：R711.71 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2012）16-0067-02 子宫内膜异位症 （EMT ）指的是具有活性的子宫内膜组织 （腺 围及大腿。疼痛性质呈持续性，随病情的进展而加重，但与病变的程 体和间质）出现在子宫内膜以外部位而引起的疾病，异位内膜可侵犯 度并不一定成正比。 全身任何部位，包括脐、肾、肺、胸膜、膀胱、乳腺、输尿管、甚至 1.2.1.2 不孕 手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔内，以卵巢及宫骶韧带最常 女性不孕症约占育龄妇女的10%~25% ，其中25%~35%的不孕患者 [9] 见，其次为子宫、直肠宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。流行 有子宫内膜异位症存在 ，引起不孕的各种可能原因有盆腔解剖结构 病学研究认为，育龄期是EMT 的高发年龄，76%在25~45岁之间，生 破坏、影响卵巢排卵、输卵管拾卵及输卵管蠕动异常，从而影响卵细 [1] [10] 育少、生育晚的女性发病明显多于生育多、生育早者 。患者表现为 胞或受精卵运输而导致不孕 。 疼痛、不孕、及其他症状，育龄妇女中的发病率为5% ～15%[2] ，其中 1.2.1.3 月经不调 [3] 50%的EMT患者合并不孕 ，EMT患者中不孕为非EMT人群不孕的20 发生率为15%~30%。表现为经量增多，经期延长或经前点滴出血。 [4] 倍 ，近年该病的发病率呈明显上升趋势，本文就国内外子宫内膜异 1.2.1.4 性交痛 位症的发病机制与诊疗进展进行综述，希望能为寻求更新更完善的治 直肠子宫陷凹异位病灶使子宫后倾固定，局部组织粘连水肿，性 疗方法提供思路。 交时宫颈和阴道穹窿受到碰撞引起深部疼痛。 1 子宫内膜异位症概述 1.2.1.5 其他特殊症状 1.1 发病机理及病理生理 ①大便坠胀、便血；②周期性尿痛、尿频和血尿；③局部组织周 现代医学关于子宫内膜异位的发病原理有六种说法解释：①子宫