表4---血液透析重点环节、重点人群、高危因素评估单.pdfVIP

血液透析中心重点环节、重点人群、高危因素评估清单 目标评估 存在风险 危险因素 患者、医务人员、医疗器械、医院环境、 1、医务人员着装不规范 2、手卫生不规范 重点环节 药物、探视者、陪护者、感染源不明。 3、陪护者人员管理不规范 4、透析前未筛查；乙肝、丙肝、梅毒标志物阳性患者未隔离透析，未固定床位，专机透析 （感染源、感染途经及 呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、 5、消毒隔离措施不到位 6、无菌物品及器械污染，一次医疗用品质量不合格 易感人群） 医疗器械（侵入性操作）等。 7、无菌技术操作不规范 8、职业防护不到位 高龄75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、 1、输血 2、低血压、缺氧、 手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免 重点人群 3、酸中毒 疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血 4、营养不良 液病、营养不良、肾衰、抗菌药物大量应 6、透析 （年龄、疾病、治疗） 7、抗菌药物应用不合理 用等病人。 8、外科手术病人使用手术风险评估表 9、其他（昏迷、长期卧床、免疫功能低下、糖尿病、免疫抑制剂、激素等） 1、透析治疗室面积与床位配比不合理 2、建筑流程不合理 高危因素 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、 3、身体其他部位有感染灶 气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质 4、环境污染 激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫 5、中心静脉插管 （微生物、病人的易感 抑制剂。 6、耐药菌定植或感染 性、环境因素、细菌的 建筑流程不合理。 7、低体温症 耐药性） 有耐药菌定植或感染。 8、引流管、动-静脉内瘘 9、透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理 10、透析机未一人一用一消毒 表 4 医院感染管理科制