浅谈腰椎间盘突出症非手术治疗的研究进展.pdfVIP

中国民族民间医药 论著 ·18· 0fethnomedicine如d 7Ikatis Chine∞joumal e山“叩h删acy 浅谈腰椎间盘突出症非手术治疗的研究进展 曾荣达1张建新2 1．福建中医药大学05级七年制研究生，福建福州350108；2．厦门中医院，福建厦门361001 【摘要】 收集整理近十几年非手术治疗腰椎间盘突出症的文献，从腰椎间盘突出症的病因病机、症状、体征、诊断、非手术治疗 进展进行综述，提示腰椎间盘突出症可选用的治疗方法多种多样，应根据病情合理的选择。 【关键词】 腰椎间盘突出症；非手术治疗；进展 【中图分类号】R681．5+5【文献标识码】A 【文章编号】1007—851712012)04—0018一02 腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变、积累伤、急 桐皮汤熏蒸腰部治疗腰椎间盘突出症患者76例，优3l例， 性暴力伤、遗传、妊娠等多种原因所致的椎间盘变性、纤 良20例，可18例，差7例。 维环破裂，导致髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所 3．1．2中药贴敷中药贴敷作为一种古老且实用的中药外 表现的一种综合征。主要有腰痛、病变间隙棘突压痛、腰 用疗法以其简、便、廉、验等特点广泛应用于临床治疗中。 部活动受限、坐骨神经痛及神经系统感觉异常、直腿抬高 中药贴敷对于腰椎间盘突出症的治疗具有药物和经络腧穴 试验及加强试验阳性等一系列表现。腰椎间盘突出症病程 的双重调节作用行之有效。中药贴敷作为一种透皮给药方 长，病损程度差异很大，一般80％～90％经非手术治疗效法，其主要作用于人体皮肤表面，经毛细血管吸收进入人 果良好…。故本病治疗首选为非手术治疗，因为在腰椎间 体循环系统而生效。它完全可以避免肝脏首过效应和胃肠 盘突出症的早期或急性阶段，神经根内尚未产生纤维组织 道对药物的破坏，提高药物的生物利用率MJ。张剑英等r¨ 增生，及时进行正规有效的综合性治疗，可使炎症在早期 将腰椎间盘突出症分为气滞血瘀型、风寒湿型、肾虚型， 得以消退，往往可以缓解腰腿痛症状而达到治愈目的。本 并予中药口服治疗的基础上加用百草膏贴敷于腰骶部，疗 文就腰椎间盘突出症非手术治疗的临床进展，综述如下。 效明显，总有效率95．16％。 1临床表现 3．1．3 中药内服中药内服治疗腰椎间盘突出症有明确的 1．1 主要症状腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可 依据。现代药理研究认为，这些活血化瘀、除湿通络、散 因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧，步行、 寒止痛、补益肝肾中药大多具有抗炎、镇痛、解痉、扩张 弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也可使疼痛加剧，屈 血管、降低免疫反应的作用。高锦哺1通过研究也认为，药 髋屈膝、卧硬板床休息可使疼痛减轻。病程较长者，其下 物治疗能消除神经根水肿及局部炎症，改善局部血液供应， 肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力。少数病例的起始症 促进炎症介质吸收及炎性反应减退。林一峰等归1运用补肾 状是腿痛，而腰痛不甚明显。 通络方治疗腰椎间盘突出症60例，经治疗优13例，良36 1．2主要体征 例，可8例，有效率93．33％，无效4例，占6．67％，所有 1．2．1腰肌紧张、痉挛，腰椎生理前凸减少或消失，甚至 病例均未发生因治疗使症状加重。 出现后凸畸形。有不同程度的脊柱侧弯。 3．2针灸祖国医学认为针灸治疗作用为：①调和阴阳； 1．2．2突出的椎间隙棘突旁有压痛和叩击痛，并沿患侧的 ②扶正祛邪；③疏通经络。研究表明：针刺可增强机体的 大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。沿坐 免疫功能，这与中医