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综述 浅谈自然分娩期疼痛及处理 蒋英顺 (吉林省安图县医院妇产科 吉林安图 1 33600) I摘要1分娩期疼痛是每一个待产妇女将面临的生理痛苦和心理压力，作为护理人员必须对分娩期疼痛的原因．影响的因素及其处理 方法有一个非常清楚的认识，才能为产妇提供有效的护理措施，以减轻产妇疼痛，促进产程进展。 【关键词1分娩期疼痛促进产程进展 心理压力 护理人员 护理措施 产妇 R714 A I中图分类号l 【文献标识码l l文章编号l 分娩期疼痛是每一个待产妇女将面临的生理痛苦和心理压 3．1．2适时向产妇提供产程信息 预告即将发生的生理性 力，作为护理人员必须对分娩期疼痛产生的原因、影响的因素及 疼痛及产程的进展情况，说明临产时可出现的征象，有助于产妇 其处理方法有一个非常清楚的认识，才能为产妇提供有效的护理 在分娩期控制自己的反应，让其觉得疼痛是正常的、必须的、可以 措施，以减轻产妇的疼痛，促进产程进展。 忍受的。 1 分娩期疼痛产生的原因 3．1．3 帮助产妇采取令她满意的舒适的体位，及时更换污 随着分娩期临近，子宫肌肉的不断收缩，血管闭锁血流阻断导 染的床敏，保持床单平坦、整洁，尽量全身放松，消除肌肉紧张；定 致暂时性缺氧，产生阵痛感，其机理类似于心肌缺氧时造成的心 时督促排尿，喂以饮料或用湿纱布湿润口腔等措施来增加产妇的 绞痛。以后子宫收缩强度逐步加大，持续时间延长，导致细胞严重 舒适感，有助于减轻疼痛的感受。 缺氧，疼痛亦随之加强；随着产程的进展，胎先露下降，附加于膀 3．1．4 设法分散产妇的注意力 在分娩早期与产妇交流， 胱、尿道、结肠和会阴压力大，疼痛感觉明硅。在子宫收缩力及胎 使其了解分娩的全过程。当疼痛发生时，护理人员可以在产妇需 先露向下推挤的情况下，子宫颈及会阴逐渐扩张伸展，使产妇疼 要时给予擦擦汗，喂喂水，或做背部护理来转移产妇对疼痛的注 痛加剧，类似于肠胀气、肠腔内串气造成的绞痛感。 意力。随时给以鼓励，正确指导产妇呼吸及松驰技巧，增强产妇对 2 影响分娩期疼痛的因素 自身应激能力的信心。产妇获得充分的支持，焦虑感便降低，疼痛 分娩期疼痛是一种身心的体验，孕妇对其感受的差异较大，影 感就自然减轻。 响这种体验的因素很多。 3．2药物性镇痛 2．1心理因素 病情需要或精神紧张，疼痛难忍者，可选用药物缓解疼痛，但 由于孕妇所处的社会活动背景的不同，反应的程度各异，如有 要考虑对产妇及胎儿的影响，包括宫缩的影响。其原则是：,I台JL稳 些孕妇害怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危一恐惧和 定、简单安全。如伞身性用药，解除疼痛效果较好，但对母体及胎 担忧一害怕一紧张一疼痛综合征一对疼痛的敏感性加强。 儿影响较大，必须慎用，常用药有镇静剂，安定剂，止痛剂等。如杜 2．2 外界因素 分娩环境、氛围、医务人员的责任感(如医务人员给予心理暗 麻醉。可根据产程的进展情况，在产妇知情选择的前提下，采取不 示和心理安慰，在操作时熟练、轻巧并适时对产妇作些解释以分 同的镇痛方法，以最大限度地减轻分娩疼痛，保障母婴安全。 散其注意力，不让其过分集中于疼痛的感觉之中)，其他产妇的现 3．3 非药物性镇痛 状、家人的关怀态度一孤独无援或备受关爱一疼痛增加或减轻。 3．3．1 精神预防法 其主要内容是身体运动，松驰法和呼 2．3 文化因素 吸技巧三个方面，这种方法并不是使分娩期产妇不疼痛，而是力 产妇的家庭文化背景、信仰、