DTI在脑肿瘤诊断中的应用现状及进展研究.pdfVIP

国际医学放射学杂志 Ｉｎｔ Ｊ Ｍｅｄ Ｒａｄｉｏｌ ２０ 10 Jul鸦 ３3穴4雪 押 310－313 综 述 神经放射学 DTI 在脑肿瘤诊断中的应用现状及进展研究 Current application and research progress of diffusion tensor imaging in the diagnosis of brain tumors 纪毅敏 耿道颖* 【摘要 】 磁共振扩散张量成像(DTI)是近几年发展起来的无创显示脑内白质纤维束走行的 MRI 新技术 。 脑肿瘤 术前功能区定位诊断 、定性甚至分级诊断以及辅助临床制定合理手术方案等更是 目前研究的热点问题。 就 DTI 的成 像原理 ，近年来 DTI 在脑肿瘤诊断 、鉴别诊断的应用价值以及 DTI 基础上的各种新技术的研究进展予以综述 。 【关键词 】 脑肿瘤 ；磁共振成像 ；扩散张量成像 ；扩散峰度成像 扩散张量成像 (diffusion tensor imaging, DTI)是 2 DTI 在脑肿瘤与白质纤维束显示方面的临床应用 近 年 发 展 起 来 的 、 在 扩 散 加 权 成 像 （diffusion 2.1 脑肿瘤与周围白质纤维束关 系的分型 Witwer weighted imaging, DWI ）基础上无创性显示脑内白质 等[2]研究 9 例恶性脑肿瘤 ，根据彩色张量图 （directio- 纤维束走行的一项新技术 ，可以反映白质纤维束的 ， 图 ） 及 值将脑 nally encoded color mapping DEC FA 病理状态以及与邻近病变的解剖关系 。 肿瘤与周围白质纤维束关系分为移位 、水肿 、浸润 、 1 DTI 的成像原理及常用参数 中断 4 型 。 移位 ：与对侧相比 ，白质纤维各向异性正 1.1 DTI 的成像原理 DTI 是基于水分子布朗运动 常 ，位置异常或 DEC 图上方向异常 ，临床上提示瘤 的原理 ， 水分子在各个方向上扩散运动的范围相 周纤维束保持完整 ，术中可以保留 。 水肿 ：白质纤维 同 ，称之为各向同性 ；反之 ，称为各向异性 。 水分子 各向异性及 图上方向正常 ， 值正常或略减 DEC FA 扩散各向异性在脑白质纤维束表现最明显 。 垂直于 低 ，但 T WI 上高信号 ，临床上提示纤维束位于瘤周 2 白质纤维束方向水分子扩散受限 ；而平行于白质纤 水肿区 ，尚完整 ，方向未改变 。 浸润 ：白质纤维各向 维束方向水分子扩散不受限 ，运动更快 ，这也是 异性减低 ， 值减低 ， 但 图上有异常的色彩 ， DTI FA DEC 的基本成像原理。 但仍然 可辨别 ，临床上可能 由于侵袭性的肿瘤 破坏 1.2 DTI 常用参数 平均扩散率 (mean diffusivity, 了纤维束的方向性 引起方向图上色彩模式 的改变 。 MD ；MD= av