中医治疗甲亢临床治疗进展.pdfVIP

2014年1月 121 中医治疗甲亢临床治疗进展 刘侠+ 摘要：西医治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)具有副作用大、治疗疗程长的弊端；中医在缩短甲亢疗程、减少药物副作用及提高疗 效方面均取得了较好的成就，中医治疗本病疗法目前包括中药疗法、针刺疗法、穴位埋线疗法、耳针疗法、梅花针扣刺疗法、颈部手法 按摩疗法、艾灸疗法，笔者认为针灸作为有效、无创、简单经济的治疗手段，尤其值得临床推广。目前甲亢治疗仍以西医药物治疗为主， 中西医结合治疗本病在临床未得到广泛推广，今后应加强提高西医医师中西医结合治疗本病的意识，中医医师需在辨证、选穴及配 伍、针刺手法、留针时间等方面制定规范性的统一标准，以进一步加强中医疗法实验室研究，以增强中医的科学性。有利于针灸疗法在 本病的推广应用。 关键词：甲亢；中医治疗；进展 中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1006一0979(2014)02—0121—02 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺处于持续高功能状 1．6中药配合西药治疗：樊俊【141治疗心悸为主要症状的甲状腺机 态，合成和释放过多的甲状腺素，致机体神经、心血管等系统兴奋 能亢进症患者40例，治疗组采用自拟抗甲宁方(药物组成：龟板、 性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。以女性 熟地、栀子、夏枯草等)加减合西药丙基硫氧嘧啶及酒石酸美托洛 多见，且多在20．40岁之间。西医治疗本病主要采用抗甲状腺药尔片治疗，对照组20例单用西药丙基硫氧嘧啶及酒石酸美托洛 物、放射性碘及手术治疗。抗甲状腺药物治疗具有副作用大11】、治 尔片治疗，治疗组总有效率为85％，对照组70％，在改善甲亢心 疗疗程长圜的弊端；放射性磺131治疗可能出现永久性甲减、手术悸．烦躁．失眠一多汗中医单项证候上两组比较有显著差异(P 治疗本病可并发术后出血、喉返神经神经受损、可引起暂时性或 O．05)：不良反应的发生率治疗组明显少于对照组。丁玉云旧采用 永久性的甲旁减、甲状腺功能减退(短暂的甲减较常见，可以在 中西医结合治疗甲亢患者66例，中药给予甲亢平方(柴胡、白芍 1-6个月内恢复。永久性甲减发生率在术后lO年的发生率约在等)，西药给予他巴唑。经1个疗程(2个月)治疗，总有效率 10％)【3l近年来，开展中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究不断增93．9％。无1例出现白细胞减少、血小板减少，有1例出现皮疹。对 多、不断深入，在缩短甲亢疗程、减少药物副作用及提高疗效方面 照组18例单纯用西药他巴唑治疗，经1个疗程(2个月)治疗，总 均取得了较好的疗效。报道如下： 有效率88．9％。两组对比无明显差异，但治疗中自细胞减少8例， 1治疗方法 血小板减少3例。 1．1穴位埋线配合药物疗法：张娟【4l等选取气瘿、肾俞、肝俞、足三2结语 里、三阴交穴穴位埋线，对照组口服丙硫氧嘧啶片，配合禁碘饮 综上所述，中医治疗本病多采用中西医结合治疗方法，方法 多样，中医在缩短甲亢疗程，减少药物副作用及提高疗效方面均 食，治疗组总有效率92．5％1．对照组总有效率82．5％。田元生阁等 取得了较好的成就，但单用中医治疗，起效漫，疗程长。目前临床 以穴位埋线配合中药治疗甲亢138例，治疗组92例，予双侧心 俞、肝俞穴埋线配合口服抑亢胶囊，对照组口服丙硫氧嘧啶片，心 治疗甲亢仍以西医药物治疗为主，中西医结合治疗本病在临床未 慌加服心得安片，治疗组总有效率为94．1％，对照组总有效率为 得到广泛推广，内分泌科医生推荐到中医科治疗者多为甲状腺肿 78．4％。治疗组对心慌心悸、烦躁易怒的控制明显优于对照组。 大不消、突眼持续存在和甲亢反复发作的患者，笔者考虑出现此 1．2针灸及针药结合治疗：夏勇礴等治疗甲亢突眼症52例，西药组种情况与以下两点有关：①内科医生对于本病中医治疗信息方面 25例，针药组27例，针刺取穴内关、间使等穴，配合口服甲巯咪的知晓率低有关，②中医治疗缺乏规范统一化治疗标准，随意性 唑和优甲乐，西药组取穴口服甲巯咪唑1和优甲乐，连续治疗3 强，可重复性差。今