丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用.pdfVIP

20 11 8 30 8 ·1039 · 医药导报 年 月第 卷第 期 丙泊酚静脉麻醉对 急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用 ， ， 於建鹏 李旭初 陈世文 ( ，435000) 湖北省黄石市第一医院麻醉科 ［ ］ ， 。 摘 要 目的 观察丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用 为临床诊疗提供依据 方 80 40 ， 2 mg ·kg-1 ， 法 将 例急性重型颅脑损伤手术患者随机分为丙泊酚组和对照组各 例 丙泊酚组给予丙泊酚 诱导 然 4 mg ·kg-1 ·h-1 ; 0 ． 3 mg ·kg-1 ， 1% 。 后以 维持 对照组给予依托咪酯 诱导 然后以 异氟烷吸入维持 诱导均加用咪达唑仑注 2 mg 、 2 g ·kg-1 0 ． 6 mg ·kg-1 。 1 g ·kg-1 射液 芬太尼 μ 和阿曲库铵 术中两组如麻醉转浅均即时加用芬太尼 μ 维持麻醉深 。 、 、 、 2 h 5 (t ～ t ) (intracranial pressure ， 度 记录麻醉诱导前 气管插管后 硬脑膜切开 输注后 和手术结束时 个时点 1 5 颅内压 ICP) (brain partial pressure of oxygen ，PbrO )， 1 (interleukin-1，IL-1)、 和脑氧分压 2 抽静脉血检测术前和术后血白细胞介素 IL-6 、 (tumor necrosis factor- ，TNF- ) S100 。 t ，t ICP ， 肿瘤坏死因子α α α 及 β 蛋白含量 结果 4 5 时点丙泊酚组 低于对照组 同 PbrO (P ＜0 ． 05)。 t t IL-1、IL-6 、TNF- S100 ( P ＜ 时 高于对照组 丙泊酚组 和 时点血 α 及 β 蛋白含量上升值均低于对照组 均 2 1 5 0 ． 05)。结论 丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者具有脑保护作用。 ［ ］ ; ， ; 关键词 丙泊酚 损伤 颅脑 脑保护 ［ ］ R651 ;R972 ［ ］ A ［ ］ 1004 －0781 (2011)08－ 1039 －03 中图分类号 文献标识码 文章编号 ， 1 g ·kg