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第 31 卷 第 4 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol. 31 No. 4 2014 年 8 月 Medical Research and Education Aug., 2014 对比剂急性肾损伤的早期生物学标志物的研究进展 1 2 王娴君 ，吴尚勤 （1. 天津市第 四中心医院 ，天津 300 140 ；2. 天津市胸科医院 ，天津 300382 ） 摘要：对 比剂急性 肾损伤是介入诊疗术严重 的并发症之一 。通过监测一些指标 的变化可以早期发现对 比剂所致 的急性 肾 损伤 ，这对于对 比剂急性 肾损害的早期诊断和早期治疗 、延缓病情发展有极其重要意义 。现就近几年监测对 比剂急性 肾 损伤的早期生物学标志物的研究情况做 以综述 。 关键词：对 比剂 肾病 ；急性 肾损伤 ；标志物 ；进展 中图分类号：R3 文献标志码：A 文章编号：1674-490X(20 14)04-0088-03 Advances on early renal damage biomarkers of contrast-induced acute kidney injury WANG Xianjun1, WU Shangqin2 (1. The Fourth Central Clinical Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300140, China; 2. Department of Cardiology, Tianjin Chest Hospital, Tianjin 300382, China) Abstract: Contrast-induced acute kidney injury(CI-AKI) is one complication of coronary intervention due to the use of contrast medium. Early renal damage caused by contrast medium can be detected through monitoring specific markers. It is important to detect the early renal damage for efficient clinical assessment to provide therapy for contrast-induced nephropathy thus delaying the progression of disease. This article gives an overview of the biomarkers used to detect early renal damage in contrast-induced acute kidney injury. Key words: contrast-induced nephropathy; early renal damage; biomarkers; advances 对 比剂急性 肾损伤 （contrast-induced acute kidney injury ，CI-AKI ）又称对 比剂 肾病 ，是指血管 内注 射碘对 比剂后 48 d 内，在排除其他病 因前提下 ，肾功能发生损害 ，血肌酐 （serum creatinine ，Scr ）较 应用前升高 ≥25% 或绝对值升高 ≥44.2 umol/L[1-3] ，通常以医院获得性急性 肾损伤 （acute kidney injury ， AKI ）的形式 出现 。CI-AKI 一般在使用造影剂后 24~48 h 发生 ，5~7 d 后 SCr 达到高峰 ，7~10 d 内可恢 复正常。 CI-AKI 医院获得性急性 肾损伤 的主要原 因 ，常导致延长住 院时间、病死率和医疗费用等 的增加 。 但是在 CI-AKI 的发生和传统指标 Scr 升高之间有一定 的时间间隔 ，而早期诊断 CI-AKI 标志物的缺乏致 使延误治疗 ，因此 ，解决 问题 的关键在于寻找具有 CI-AKI 早期诊断和预测价值 的生物学标志物 。近年 收稿 日期 ：20 1