应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展分析.pdfVIP

SUM M A RIZE 综述 CHINA HEA L TH INDUSTRY 应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展分析 黄荣清 罗恒斌 毛文华 王树文 云南省云县人 民医院外二科 ，云南云县 675800 [摘要] 胸腰椎骨折属于脊柱骨折 常见 类型 ，在青壮年人 群 中比较常见 ，主要致伤因 素 当属高能量损伤 ，比如高处坠落 伤 、车 祸 等 。 此 外 ，老年人群由 于骨质疏松 ，也 极易 因为跌倒 、滑倒等 低暴 力损伤而引发胸腰椎骨折 。 以往采用保守 治疗无法很好 的纠正脊柱畸形 、椎管狭窄 ，同时也无法正确复位脊柱三维空间 ，并对 负重及行 走功 能恢复 产 生 影响 。 随着经椎弓根钉 （棒 ） 系统的应用越来越 成熟 与广泛 ，将其应用在胸腰椎骨折中取得了比较良好的效果 ，可以实现 神经 管持久有效减压 ，并且复位 满意 、手术创伤小且固定坚强 ，属于治疗脊柱骨折比较 稳 定与满意的手 段 。 为了 给本 院脊柱骨折治疗提供 更广 阔 的思路 ，本 文 就应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析 。 [关键词] 胸腰椎 ；脊柱 ；骨折 ；椎弓根钉 ；内固定；进展 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R318 [ ] A [ ] 1672-5654 2014 08 b -0197-02 胸腰椎骨折属于常见脊柱损伤 ，主要是因为外力引发胸腰椎 钉 ，能 降低疲劳断裂[2] 。 总 的来说 ，椎弓根钉内固定在国外的研究 已 骨质 连 续性 破 坏 ，在青 壮 年 患者 中 致 伤原 因主要是高 能 量损伤 ， 经 十 分 广 泛 ，关 于其 特点 也 有 很多 方 面 的学说 ，但 基本 上 都 表 明 而老年患者则主要是因为自身存有骨质疏松 。传统治疗存有很多 其能取得比较良好的效果 。 问 题 ，比 如 脊柱 畸 形 、椎 管 狭 窄 纠 正 不 良 ，脊 髓 受 压 无 法 有 效 缓 2 胸腰椎椎弓根钉内固定的解剖学基础 解 ，脊柱三维空间无法正确复位等 。 自从 20 世纪 80 年代将椎弓根 胸腰椎椎弓根 起 于椎体两侧后上端 ， 属于脊柱 最 强 部 位 ，其 钉内固定术应用在脊柱骨折中 ，胸腰椎骨折治疗便取得了前所未 上 下 缘 也 称 作椎 上切迹 与椎下切迹 ，它们 与相邻 的上 下椎骨 切 连 有的进步 ，采用该方式处理可以使得椎体高度和生理弧度得到有 接 ，以此 形 成椎间 孔 ，在该 孔 中含 有十分 丰富 的血 管与脊 神经 ，并 效恢 复 ，并 且 能 保障 移 位 骨块 逐 渐 恢复 到 原 解剖 结 构 ，还可 实 现 且孔 内还有脂肪组织 与少量纤 维组织 等 。 其解剖参数 主要包括 ：椎 更好 的 固 定 ，进 而 达 到有 效 持 久的 减 压 ，此外该 方 式还 有 复 位满 弓 根 高 度 （PH ）、椎弓 根 宽 度 （PW ）、椎 弓 根 横 断 面 夹 角 （PTA ）、椎 意 、手术创伤小及固定坚强等优势 。我院属于县级医院 ，近十余年 弓根矢状面夹角 （PSA ）等 。有学者对椎弓根的 断面 进行了 深入 的 来逐 渐 将 椎弓 根 钉 内固 定 术 应用 在 脊柱骨折尤 其是胸腰椎骨 折 研究 与 探 索后 发 现 ，不同 椎体 弓根 与 同一椎弓 根 不同 断 面 ，它们 患者中 ，取得了比较良好的效果 。为了进一步提高临床治疗效果 ， 的内侧皮 质 往 往要比 外 侧 的皮 质 厚 2~3 倍 ；此 外 ，在椎弓 根 的 影 笔者针对椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展进行了分析 ，希