影像学诊断甲状腺结节的进展研究.pdfVIP

36 • 文献综述 • March 2014, Vol.12, No.9 Guide of China Medicine 影像学诊断甲状腺结节的进展研究 张筱双 （广西医科大学第一附属医院放射科，广西南宁 530021 ） 摘要 【 】甲状腺结节属于内分泌系统疾病，在临床上较为常见。各类影像检查方法比如超声、磁共振成像、放射性核素成像、超声引导下 细针穿刺活检以及计算机体层摄影成像的使用使甲状腺结节检出率得到极大提升。这些检查方法有其自身的优点以及缺点，基于此，本文 对影像学诊断甲状腺结节的进展作综述。 关键词 【 】甲状腺结节；影像学诊断；进展研究 中图分类号：R581 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）09-0036-02 甲状腺结节属于临床常见病，该疾病人群患病率为4% ，年龄越大 验，而且可重复性较弱。②超声造影（CEUS ）。是新兴起的一种对 患病率越高[1] 。对甲状腺结节进行定性诊断不管是对治疗措施的选择 甲状腺结节中微血管进行评价的超声诊断方法。该检测方法现今还 还是对预后判断都有重要作用，甲状腺恶性病变应及时给予以手术为 没有统一诊断标准，其定性诊断价值还需要研究。③超声弹性成像 主的全面治疗，至于良性病变，可灵活选用定期随访、保守治疗或者 （USE ）。是以组织间不同的硬度差别为依据成像的，利用组织硬度 是选择性手术等[2] 。治疗前诊断通常都通过影像学检查方法，现对影 对组织良恶性进行鉴别的一种方法。现今该方法已开始在乳腺、前列 像学诊断甲状腺结节的进展综述如下。 腺等检查中使用，但与甲状腺有关的研究还不是很多[5] 。超声弹性成 1 超声检查 像按照甲状腺结节的不同硬度可把结节划成5级，其中0 ～Ⅱ级属于良 ①超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB ）。该方法是现今甲状 性结节，Ⅲ～Ⅳ属于恶性结节。 腺结节检查中一种准确率最高的方法，超声引导不仅便于取材，而且 2 核医学检查 安全性较强。据相关研究可知[3] ，US-FNAB就无法碰触到的小结节超 F-FDG是一种正电子发射计算机断层显像（PET ）显像剂，在临 声定位下穿刺技术而言临床使用价值较高。不过依旧存在假阳性率以 床上经常使用。恶性肿瘤细胞因为葡萄糖酵解代谢上升，所以可浓 及假阴性率，这通常都表现为不易对非乳头状滤泡以及嗜酸性细胞病 集F-FDG 。有研究对非甲状腺疾病患者开展PET全身检查后发现，甲 变进行鉴别[4] 。再加之其成功与否和操作者自身经验以及组织吸取程 状腺F-FDG代谢存在异常的患者，PET显像显示其甲状腺恶性肿瘤为 度有直接的关系。且作为一种有创检查，患者的接受程度将会接受考 50%[6]。不过因为PET检查相对昂贵，再加之临床普及率低，所以并不 2.4 抗菌消炎作用 板蓝根的不良反应有：可能会产生过敏现象，包括注射液过敏、 板蓝根对格兰菌有抑制作用，板蓝根水浸液能抑制金黄色葡萄球 冲剂过敏和汤剂过敏，甚至可能导致患者过敏休克；有患者因呼吸道 菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、 感染注射了板蓝根注射液后出现了血尿症，经确诊后诊断为药物性肾 流感杆菌、脑膜炎双球菌等细菌的生长繁殖。板蓝根的抑菌有效成分 损害，及时治疗后症状消失；有实验发现患者在服用了板蓝根干糖浆 是色胺酮等吲哚类衍生物，板蓝根还能显著拮抗细菌、病毒引起的炎 后出现疲乏无力的临床症状，并于次日出现黄疸、尿量减少等症状， 性反应。 经诊断后确诊为急性、溶血性贫血，在停药并治疗后痊愈[3]。 3 临床应用和不良反应 4 结 论 板蓝根作为一种临床应用较广的中药制剂，除板蓝