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急性冠脉综合征的急救护理进展.pdf
·员园源愿 · 吉林医学圆园员源年圆月第猿缘卷第缘
·综摇 述·
急性冠脉综合征的急救护理进展
陆夏凯,黄海英,赖桂凤,覃摇 艳,潘宁萍摇 (广西南宁市第一人民医院心血管内科,广西摇 南宁摇 缘猿园园圆圆)
[关键词]摇 急性冠脉综合征;急救护理;进展
摇 摇 急性冠状动脉综合征(粤悦杂)系不稳定的斑块破裂,引起 观察生命体征和杂葬韵 变化,发现频发室性早搏、室颤等危及
圆
冠状动脉内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进 生命的恶性心律失常或心源性休克,立即配合医生进行抢
展性的疾病谱,可分为急性心肌梗死(粤酝陨)和不稳定型心绞 救[远]。
痛(哉粤)两种类型。急性冠脉综合征是国际公认的急性心血 猿郾圆摇 急诊溶栓的护理:在不具备心脏介入治疗条件的基层医
管疾病,病情变化快、预后不好、病死率高。所以对其的急救 院,溶栓治疗是急性冠脉综合征的主要治疗方法。大量的研
特别重要,临床上已对 粤悦杂 治疗和护理进行过深入的研 究和实践证明急性心肌梗死在发病远 澡 内为溶栓治疗的黄金
究[员原圆]。笔者旨在综述急性冠脉综合征的急救护理,现报告 时间,力争患者在入院园郾缘 澡或发病最初员澡黄金时间内尽早
如下。 开始急诊溶栓治疗[苑]。患者入院后立即完善血常规、血型、凝
血功能、血实验室检查及配血等相关检查,应用溶栓药物前即
员摇 粤悦杂的病因 刻嚼服阿司匹林猿园园 皂早,以后员园园 皂早辕 凿长期口服。按医嘱迅
粤悦杂的发生机制在于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板黏 速、准确、安全地输入尿激酶 员缘园 万 哉溶于园郾怨豫晕葬悦造 溶液
附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,与此同时会伴随有 员园园 皂造 中猿园 皂蚤灶内静脉滴注完成,低分子肝素缘 园园园 哉腹壁皮
血管痉挛,从而使得血管腔明显狭窄,严重者会完全堵塞,最 下注射每员圆小时 员次,持续缘 耀苑 凿。在滴注药物 员 澡、圆 澡、
终导致心肌缺血缺氧,严重时会有心肌坏死发生,具体会有 源 澡、远 澡、愿 澡、员圆 澡复查员次(员远导联)心电图,每隔圆小时测心
[愿]
胸痛、胸闷、心律失常、心力衰竭甚至猝死的临床表现,由于 肌酶谱及其同工酶、凝血酶原时间 。出血是溶栓治疗最常
阻塞程度和机体代偿的差异,产生了不同的后果。粤悦杂合并 见的并发症,密切观察有无鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、
糖尿病的患者其临床表现不典型,致死性并发症多,预后不 咯血、呕血,观察大小便、颜色、意识、血压,询问患者有无腹
[猿] 胀、腹痛、便秘,及早发现出血先兆,特别要关注颅内的出血征
良 。
象[怨]。护理人员要掌握溶栓的适应证、禁忌证,密切观察患者
圆摇 粤悦杂的发病特点 生命体征变化,尤其在血栓溶解、冠脉血流再通的瞬间,心律、
粤悦杂每年的冬季为高发季节,最低为夏季,日变异高峰出 心率、血压的变化更为明显[员园];及时准确地判断是否发生了
现在远颐园园耀员圆颐园园 时间段,最低为园颐园园耀远颐园园 时间段,心肌梗 室颤,一旦发生,立即报告医生,并配合医生给予电复律、电除
死的发展与季节和圆源 澡时间变化有着
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