新世纪经方治疗老年病.pdfVIP

第12卷第15期·总第191期 2O1 4年8月·上半月刊 ◎懊。毫曩燕。驰。鹾翼意 新世纪经方治疗老年病※ 李 青1李彦知2杨建宇 1； (1云南省昆明市中医医院老年病科，昆明65001 2北京中医药大学国家级名老中医孙光荣传承工作室北京和平里医院名中医工作室，北京100063) 摘要：本文从四个治法 补虚、化痰、祛瘀、解郁回顾了新世纪以来医家运用仲景经方治疗常见老年病如老年性痴呆、高 血压、糖尿病、冠心病、前列腺增生等的临床及实验研究，以期更好地指导老年病的治疗。 关键词：经方；老年病；科研进展 文章编号：1672—2779(2014)一15一0157一04 老年病是指在老年期所患的或多发的与衰老有关 胃虚弱，不耐补泻的老年人尤为适用。 的有其自身特点的疾病。随着社会的日益老龄化，老 张仲景在《金匮要略》中用此方治疗虚劳腰痛， 年病的治疗已成为医学领域的重要课题。《伤寒杂病 小便不利，痰饮，消渴等。其它如慢性肾炎，遗尿， 论》方即仲景方，其方药少而精，配伍缜密，剂量得 前列腺肥大，支气管哮喘，慢性支气管炎，冠心病等 当，经过一千多年历代医家的反复临床验证，屡试有 老年多发病，亦常用此方收效。 效，被后世誉之为“众方之祖”，尊之为“经方”。中 现代医家“勤求古训”，运用八味肾气丸治疗各 医药在治疗老年病方面起着重要的作用，尤其是经 类老年病的临床和试验研究也颇多。程革圈从金匮肾 方，用之临床，效如桴鼓。本文检索2000年至今文气丸对不同年龄人胚肺二倍体成纤维细胞形态的影 献对经方治疗老年病进行回顾，以期为经方治疗老年 响、对人胚肺二倍体成纤维细胞线粒体膜电位的影 病的研究提供新的资料。根据老年病的特点，将从以 响、对人胚肺二倍体成纤维细胞细胞核DNA的影响 下几个方面来归纳总结： 和对人胚肺二倍体成纤维细胞bcl一2表达的影响等几 1五脏俱虚重在补虚 个方面进行了研究，发现金匮肾气丸能显著降低细胞 老年人五脏俱虚，或阳虚失于温煦，或阴虚失于 的凋亡，这可能是其延缓衰老作用的重要机制。邵念 既济，或气虚无力推动，或血虚失于濡养，故五脏俱 方闭运用“金匮肾气丸加减”治疗心气虚、气阴两虚、阴 虚为老年病的重要病机， “虚”为致病根本并且贯穿 阳两虚之冠心病虚证与心功能减退老年患者，认为该扶 疾病始终。《素问·至真要大论》日： “虚者补之， 正补虚的治疗可有益于心功能的恢复。王燕闩将40例 损者益之。” 《素问·阴阳应象大论》日： “形不足 心力衰竭肾阳虚型的患者，随机分为治疗组和对照组。 者，温之以气：精不足者，补之以味。”补法正是根 对照组给予常规用药；治疗组在常规药物治疗的基础 据这些治疗原则制定的治疗大法。[”《金匮要略·虚 上，加用金匮肾气丸，治疗一个月，观察其疗效。结 劳病脉证并治》以五脏气血虚损为病机立论，对于五 果显示治疗组在临床症状及检验结果方面均优于对照 脏虚劳尤其重视补虚。 组。说明金匮肾气丸在治疗心力衰竭属于肾阳虚型患 1．1滋肾壮阳老年人随着年龄的增高，脏腑阴阳气血 者有较好疗效。张敬利圈运用金匮肾气丸治疗老年性 俱衰，肾精亏耗，肾气不足，天癸渐竭。五脏虚损， 尿频、尿失禁，效果独特。袁玉问等采用金匮肾气丸 机能障碍是老年病发病的关键因素。中医治病的优势 合缩泉丸加减治疗女性中老年张力性尿失禁36例， 之一在于“治病求本”，而肾为先天之本。《素问·上 古天真论》在描述人之生、长、壮、老、已的变化过 效率100％。杜雨茂同教授运用经方仲景八味肾气丸双 程中，特别强调“肾气盛……身体盛壮”“肾脏衰，