新生儿肺透明膜病的临床防治进展.pdfVIP

临床研究２０１５ 年第１ 期 项目 ｎ 胎儿窘迫（％）产后出血（％） 早产（％） 新生儿窒息（％） 和蛋氨酸合成，并能通过甲基化灭活雌激素代谢物［７］，避免雌激素增多而导致胆汁淤积 观察组 ６０ ２（３．３３） ３（５．００） ２（３．３３） ４（６．６７） 现象，达到护肝效果。熊去氧胆酸是人体中内源性胆酸的一种，在进入人体后能改变胆 酸池成分，并抑制疏水性胆酸的多重吸收，改善血清胆酸浓度，改善肝功能。该药物联 对照组 ６０ ６（１０．００） ７（１１．６７） ４（６．６７） ７（１１．６７） 合思美泰治疗能进一步提高治疗效果，并优于地塞米松。本研究显示，观察组患者在给 　　　Ｔ ６．３８１ ６．４２１ ７．５２６ ８．９３２ 予联合治疗后，ＣＧ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ各指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意 　　　Ｐ ０．０４３ ０．０３２ ０．０２９ ０．０２５ 义（Ｐ＜０．０５）。此外，经过调查显示，思美泰和熊去氧胆酸均能有效改善胎儿的代谢环 ３．讨论 境，从而能有效减少早产、胎盘窘迫等疾病发生率，本研究中，观察组患者妊娠结局明显 ３．１ 妊娠期肝内胆汁淤积症的原因分析 优于对照组患者，组间比较具有显著差异（Ｐ＜０．０５），充分证实了上述研究观点。 肝内胆汁淤积症的病理机制至今尚未清晰，临床研究认为，肝内胆汁淤积出现的因 综上所述，对妊娠期肝内胆汁淤积患者联合思美泰及熊去氧胆酸治疗，能有效改善 素可能与雌激素作用有关［２］。妊娠期间女性体内雌激素水平升高，并可导致钾－三磷 患者的情况，对改善母婴结局有着不可忽视的作用，值得在临床上推广应用。 酸腺苷酶活性下降，减少能量提供，导致胆酸代谢障碍，严重影响着肝细胞功能，阻碍着 胆盐的摄入和排泄，最终引起肝内胆汁淤积。据临床研究发现［３］，高雌激素水平的妊娠 参考文献 ［１］　 赵蓄，陈瑶．妊娠期肝内胆汁淤积症６７ 例临床分析［Ｊ］．临床和实验医学杂志， 孕妇肝内胆汁淤积症较高，最高可多达５倍以上。该疾病在孕妇中产生，在分娩后能迅 ２０１２，１１（ｌ）：２７－２８． 速消失，在使用避孕药的妇女中，容易出现类似于肝内胆汁淤积症的症状，但肝内胆汁 ［２］　林安平，王琳，常青．妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡１２ 例临床分析［Ｊ］．实用 淤积症患者中孕激素和正常妊娠一致，呈平行性增加，提示着肝内胆汁淤积症可能由于 妇产科杂志，２０１０，２６（ｌ）：７１－７３． 孕妇雌激素代谢异常及肝脏雌激素高敏感性而导致的。此外，遗传和环境因素也是导 ［３］　程春荣．妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床观察与护理［Ｊ］．安徽卫生职业技术学 致该疾病的因素之一，家庭中具有ＩＣＰ病史，孕妇该症状的ＩＣＰ发病率明显升高［４］。 院学报，２０１０，０５（０４）：６９． ３．２ＩＣＰ对孕妇产生的影响 ［４］　周轶红，谢玲玫，洪娟．总肌汁酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中应用重要性的探 本研究发现，孕妇的影响主要表现为皮肤瘙痒、黄染、产后大出血等。本组患者当 讨［Ｊ］．中日优生与遗传杂志，２０１０，１５（０１）：６８． 中，ＩＣＰ孕妇中有轻重不一的瘙痒症状出现，若孕妇的肝肾生化指标越高，围生儿结局越 ［５］　赵庆顺．中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症的护［Ｊ］．现代中西医结合杂志， 差，产妇并发症和羊水的污染率也越高。由于肝内胆盐分泌不足，