小儿支气管哮喘的家庭护理研究进展.pdfVIP

2014年第21期 155 ／]xJL支气管哮喘的家庭护理研究进展 潘丽英’ 关键词：小儿哮喘；家庭护理；进展 中图分类号：R473．72文献标识码：A 文章编号：1006—0979(2014)21—0155—02 4,JL支气管哮喘是儿科常见的呼吸道慢性疾病，并呈逐年充足和平衡。应根据患儿自身特点和饮食习惯。予清淡易消化、 上升趋势。激素吸入使哮喘治疗尤其是急性发作期的治疗取得 足够热量、蛋白质，富含维生素的流食、半流饮食；鼓励多饮水，以 了很大的发展。但目前我国哮喘整体控制率仅为94“。主要原 补充丢失的水分。忌食牛奶、蛋类、虾蟹，以及蚂蚱、蚕蛹等含有 因是患者对哮喘认知水平较低，家长对缓解期用药不理解，多数 异体蛋白食品，以防过敏诱发哮喘。 家长对长期激素治疗心存顾虑。哮喘治疗是一个长期持续规范 2．4建立健康的生活方式：哮喘缓解期，体育运动是控制计划中 的过程，患儿能否遵循规范的药物治疗需要医护人员不断的强 的重要环节。体育锻炼可促进新陈代谢，改善呼吸功能，提高机体 化和指导。哮喘自我管理教育即家庭护理干预对d,JL哮喘的控对温度及外界环境的适应能力，还可促进食欲，有利于疾病的康 复“。指导进行针对性的呼吸肌功能锻炼，根据患儿具体情况选 制和预防具有十分重要的意义。本文就近年来d,JL哮喘的家庭 护理研究进展进行综述如下。 择适合的锻炼方式，如步行、骑车、体操、游泳等健身运动。邱丽 1 哮喘患儿的自我管理教育 娟认为，持续5min以上剧烈运动，会引起气管缩窄，增加气道阻 国际哮喘教育和预防组织指出“哮喘控制成功的关键在于 力，加重气短和喘息等症状，而短时间(1—2rain)间歇剧烈运动能 减轻气道阻塞。运动时保持适度的强度，心率增加不超过基线心 良好的自我护理”。在症状缓解期，指导年长患M5岁)及家长 在家里针对自我观察的病情进行自我处理。由于小儿哮喘发病 率的50％。起到增强免疫力而不诱发哮喘的功效“。 人群的特殊性，年龄较小，自我管理及约束能力差，患儿多无法独 2．5用药指导：按全球哮喘防治创议GINA方案制定相应的个 立完成治疗过程、保持合理的生活方式，需要家长对其进行监 体化阶梯式长期治疗措施。①缓解期：根据所测PEF值不同吸 督、指导和帮助【z3；患儿的遵医行为，包括对医疗措施的遵从以 入不同剂量糖皮质激素(ItS)。ICS是降低气道高反应性和消除 及对疾病预防措施的遵从，在一定程度上取决于家长的协助与 气道炎症最有效药物，能修复损伤的上皮和促进气道纤毛的再 配合。因此，应重视家长对哮喘知识、药物和治疗过程的认知教 生，“。吸入前1h勿进食，以免呕吐引起恐慌和不适，影响疗效。对 育。通过对患儿及家长进行哮喘相关知识教育，让他们对哮喘 于较小和不能配合的患儿可借助贮物罐进行吸入或采用睡着后 的本质、发病机制、药物治疗及自我管理有正确的认识，明白坚 雾化吸入。研究表明，静息状态下雾化吸入对肺功能改善更为显 持长期规范治疗的重要性和必要性。熟悉哮喘的诱因及避免方 著“。训练患儿正确的吸入方法，一摇，二呼，三吸，四屏气，五漱口。 法；掌握正确使用雾化吸入装置及吸人技术；熟悉常用药物的 吸入后及时漱口，以减少药物局部残留，预防口腔真菌感染、声带 作用特点、不良反应以及如何减少或避免。指导通过监测呼气 内收缩肌麻痹引起声音嘶哑等并发症。每1—3个月审核1次治 疗方案。哮喘控制≥3个月时，可逐步降级治疗；如未控制，则立 峰流速(PEr)值，进行自我病情判断，记录哮喘日记。教会急性发 作时进行简单紧急自我处理方法，能有效进行自我监护和自我 即升级治疗。②发作时加用艮受体激动剂和氨茶碱，艮受体激 管理。 动剂是控制哮喘急性发作的首选药，能快速扩张支气管，缓解症 2 日常护理进展 状。吸人法作用直接、起效迅速、用量少、全身不良反应少。雾化 2．1预防感冒，远离过敏原：儿童患者