早产儿支气管肺发育不良的诊治新进展分析.pdfVIP

代，临床主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。本病 以甲状腺干制剂治疗症状明显改善出院，另一例细针穿刺 如患者临床表现不具有典型性，易被误诊。本组6例患者 不满意，给予甲状腺干制剂诊断性治疗有效后确诊。 诊断为桥本病，其余均未考虑该病，误诊率高达89.8％。 原则上，应采取保守治疗桥本病，运用甲状腺干制剂 误诊的主要原因是接诊医师对本病认识不足，只对结节性 替代治疗，近年来随着认识程度的加强和检测手段的不断提 甲状腺肿、甲状腺腺瘤进行考虑，没考虑桥本病合并甲状 高，保守与手术治疗的选择更趋合理化。结合我们的诊治经 腺上述疾病。常规的辅助检查也多无特异性，血T3、T4、 验，该病采用甲状腺干制剂治疗，有效缓解患者症状，如经 TSH检查各种结果均会出现，ECT检查差异也较大，温、 过药物治疗后，压迫症状存在且肿块无缩小，适宜采用手术 凉、冷、热结节均能出现。甲状腺超声显像显示甲状腺两 治疗，对癌变能够正确诊断和排除。若本病病变组织的局限 侧叶弥漫性、对称性。轻-中度肿大，表面尚光滑。边界完 化是手术治疗的较佳指征，对合并有其它甲状腺疾病或高度 整，峡部明显增大。内部回声较正常为低，呈不均匀低回 怀疑癌变可能的病例，均可选择手术治疗。 声。彩色多普勒血流显像可见血流信号减少，血流速度减 慢[2] 。CT扫描也仅提示甲状腺弥漫性肿大或结节性改变。 参考文献 本组50例手术患者术后病理证实为单纯桥本氏病29例，其 [1] 吴在德，吴肇汉 . 外科学 [M]. 6 版 . 北京：人民卫生出版社， 中仅有5例因有压迫症状行手术，其余均因术前诊断不清而 2005: 312-313. 误诊。结合文献及该病诊治的经验与教训，我们在诊断上 [2] 富金山 ，富玮 . 全身超声诊断学 [M]. 2 版 . 北京 ：人民军 应选择正确检查方法，提高诊断率[3] 。对该项检测阴性者， 医出版社，2011 ：113-116. 可采取甲状腺细针多点、多角度穿刺活检细胞学检查，进 [3] 戴蔼善 ，马冰彬，陈恒，等 . 自体免疫性甲状腺炎在上海 而提高诊断率，如不能确定细针穿刺部位或者穿刺组织细 地区人群患病情况及其诊断标准探讨 [J]. 中华内分泌杂志， 胞少，支持国内学者意见[4]采用甲状腺干制剂进行诊断性治 1989（5）: 67. 疗。本组9例未手术患者均检测血TGAB和TMAB，有5例阳 [4] 贾玉龙 ，程石 . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与治疗 [J]. 性而确诊，3例阴性患者给予细针穿刺活检明确诊断，并辅 现代外科杂志，1999，5（4）: 36-37. 早产儿支气管肺发育不良的诊治新进展分析 彭冬霞 巨野县人民医院，山东 菏泽 274900 【摘要】 目的 分析早产儿支气管肺发育不良（BPD）的诊治新…进展，期望找到更加有效的治疗方案。方法 选择我院 2012 年 1 月～ 2014 年 1 月收治的发展成为 BPD 的早产患儿的 56 例，分为对照组和治疗组，每组 28 例 ；对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗的 基础上实施新…的治疗方案，经过治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果 治疗组的总有效率为 78.6%，明显高于对照组的有效率 50%， 差异显著，有统