溃疡性结肠炎治疗研究进展.pdfVIP

南京中医药大学学报2013年5月第29卷第3期 JO_RNAL∞NANJING㈣IIYOFTUVlV01．29^h32013 A,hy ·综述· 溃疡性结肠炎治疗研究进展 陈曦1，田耀州¨，夏军权2 (1．南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210023；2．南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏南京210028) 摘要：论述了西医、中医和中西医结合治疗溃疡性结肠炎(Uc)的研究进展，西医治疗UC主要有灌肠、口服、静脉注射等疗法； 中医治疗主要有汤剂口服与汤剂灌肠等疗法；中西医结合主要有西药口服+中药汤剂灌肠，西药口服+中药汤剂口服，西药 口服+中药汤剂口服+中药汤剂灌肠，西药灌肠+中药汤剂灌肠，西药口服+西药灌肠+中药汤剂灌肠，西药灌肠+中药口 服6种治疗方案，其中以西药口服+中药汤剂灌肠最为常用。 关键词：中西医结合；溃疡性结肠炎；研究进展 中图号：R574．62 文献标志码：A 文章编号：1672—0482(2013)03—0293一04 Research fortheTreatmentofUlcerativeColitis Progress CHEN Xil，TIANYao—zhou“，XIA Jun—quan2 f1．TheFirstMedical Chinese Province College，NanjingUniversityof on ChineseandWesternMedicine to Chinese HospitalIntegrationof AffiliatedNanjingUniversityof 210028，China) KEY ChineseandWestern WORDS：integrated medicine；ulcerativecolitis；research progress 溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎， 缓解的病人中，实验组与对照组相比，肠黏膜氧化应激水平 是一种原因不明的慢性结肠炎症，患者多为慢性起病，病情 降低、炎症减轻。 轻重不一，临床上以腹痛、腹泻、大便黏液脓血或血便为主要 1．2 口服或静脉注射 特征，常反复发作，主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层，是 广泛或严重的肠道病变应联合使用5一ASA口服与灌 消化内科的常见病。中医属“泄泻”、“痢疾”、“肠湃”等范畴。 肠，或使用糖皮质激素口服。以上治疗无效可静脉使用糖皮 近年来溃疡性结肠炎的西医、中医治疗方法层出不穷，为临 质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、肿瘤坏死因子一a抗体或免 床医生提供了各种治疗方案，本文就中医、西医和中西医结 疫抑制剂等。陈白莉等[43对81例首次使用口服或静脉滴注 合治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行了分析与讨论。 激素的UC患者进行了疗效及预后观察，结果显示激素治疗 1西医治疗 30d时，UC患者完全缓解57例，部分缓解22例，无效2例； Johannes[11等认为UC的治疗目的是在不使用类固醇随访1年，UC患者持续应答53例，激素依赖26例。李懿璇 激素的前提下，迅速缓解病人的症状并同时预防疾病本身或 等∞o研究了19例因激素抵抗或激素依赖而接受英夫利昔单 药物所引起的并发症。治疗方法的选择取决于病情轻重、病 抗一类克治疗的中、重度UC患者，结果显示治疗总有效率是 变部位及病程阶段。 89．47％，缓解率是52．63％；治疗有效者，血红蛋白及白蛋 1．1灌肠治疗 白均明显上升，血沉及C反应蛋白明显下降；5例具有肠外 对于病变部位局限在直肠的患者，5一氨基水杨酸类药物 表现者的肠外症状都得到改善；观察期间未发生严重不良反 (5-ASA)灌肠有效。Matthes[21等在双盲的情况下，分