溃疡性结肠炎的发病机制和治疗进展.pdfVIP

·圆圆愿 · ·新进展· 溃疡性结肠炎的发病机制和治疗进展 樊慧丽，陈玉梅 摇 摇 【关键词】摇 结肠炎，溃疡性；发病机制；治疗；进展 摇 摇 【中图分类号】砸缘苑源郾远圆员摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员圆 ）园员原园圆圆愿原园猿 ［圆］ 摇 摇 溃疡性结肠炎（哉悦），又称慢性非特 重要作用 。 哉悦 的发生存在相关性。 异性溃疡性结肠炎，是一种多因素、多层 员郾圆摇 感染因素摇 目前尚未分离出一种与 员郾缘摇 免疫因素摇 目前已明确哉悦 为自身 次且病因未明的慢性非特异性肠道炎症。 哉悦发病密切相关的感染因子，但多数学 免疫性疾病，免疫调节异常在哉悦发病中 临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血 者认为感染在哉悦 的发病机制中起到一定 的作用被广泛接受。其中最主要的是 便、里急后重等，部分患者有肠外表现， 作用，有研究报道哉悦患者可产生大量抗 栽澡员辕 栽澡圆 失衡学说，栽 淋巴细胞中 栽澡员辕 如口腔溃疡、关节炎、脊柱炎、肝胆管 肠道细菌抗体［猿］。哉悦 与病毒感染也有一 栽澡圆亚群及其分泌的细胞因子失衡是导致 炎、眼葡萄膜炎及皮炎等；病程迁延不 定关联性［源原缘］，但其引发机制仍未完全清 ［愿］ 哉悦肠黏膜损伤的重要因素 。哉悦 患者 愈，轻重不等；发病年龄多在圆园耀缘园 岁。 楚。近期国内研究表明，与健康人比较， 的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后，可 其病因和发病机制一直是学者们的研究热 哉悦患者结肠样本的黏液存在严重细菌感 释放出多种细胞因子和血管活性物质，促 点，掌握该病的治疗原则和方法，早期控 染，益生菌明显减少，但不能完全确定 进并加重组织的炎症反应。根据细胞因子 制发作、维持缓解很重要。现就哉悦 的发 种细菌感染是 哉悦 发病的原因还是结 在炎症反应中所起的作用，将其分为两 病机制及治疗进展做一综述。 果［远］。 类，即促炎性细胞因子（陨蕴 原员、陨蕴 原远、 员摇 哉悦的发病机制 员郾猿摇 环境因素摇 研究表明，消除环境中 陨蕴原愿、栽晕云原 和陨云晕 原 ）和抗炎性细 α γ 员郾员摇 遗传因素摇 通过对双生子 哉悦 发病 特殊的致病因子、预防环境污染的发生及 胞因子（陨蕴原源、陨蕴原员园 和栽郧云原 ）。研 β 的研究，发现同卵双生子的患病率明显高 改变生活方式等，对预防 哉悦发生和改变 究发现，抗炎因子栽郧云原 是一种多功能 β 于异卵双生子，证实 哉悦具有遗传倾向； 其临床进程有一定的作用［苑］。吸烟、阑 的细胞因子，能够调节多种免疫与非免疫 且哉悦具有复杂的遗传基础，存在多重的 尾切除、肠道感染者易发生 哉悦；饮茶、 细胞的生长、分化功能。体内外研究显 联合基因和不纯一性。流行病学调查显 母乳喂养为哉悦 的保护因素；高学历与城 示，栽郧云原 对黏膜炎症有明显的负性作 β ［员］ 示，哉悦发病率以欧美国家为最高 ，亚 ［怨］ 市人群中哉悦患者较多。 用，是哉悦组织中主要的抗炎因子