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中国保健营养
临床医学 2014·07(上) ·3745·
导致血SlOOp蛋白水平升高,且其浓度随病情和时间变化而变化。SlOOB蛋部分脑组织及邻近的神经细胞的急剧损伤、坏死,为了使受损的神经细胞及
白对细胞功能的调节作用取决于其浓度,低浓度具有神经营养和保护作用,
高浓度可引起神经元变性和诱导胶质细胞凋亡。SlOO[3蛋白导致神经毒性高。由于CRP参与全身炎性反应,影响因素诸多,因此它的特异性较差,而
的机制还包括:与钙离子通道型受体结合,引起某些前炎性因子的合成,从
而使血管内皮细胞表达黏附因子和趋化性的因子增加。趋化的白细胞能分
泌金属蛋白酶和激活纤溶酶原,破坏基底膜。白细胞突破血脑屏障后。在胶
质细胞分泌的黏附因子和趋化因子的引导下,浸润到脑组织中,损害神经
元,并且继续分泌炎性因子参与缺血后的延迟性炎性反应,诱导星形胶质细 期颅内感染患者病情严重程度及预后。
胞表达一氧化氮合成酶,通过一氧化氮和氧自由基损伤细胞。有研究表明: 越来越多的SlOOp蛋白与脑血管病的关系研究证明。早期颅内感染急
血清和脑脊液中slooB蛋白含量的变化与神经系统的损伤有关。正常情况
下slooB蛋白不能通过血脑屏障,当神经细胞受损时,si0013蛋白释放至脑
增高。早期颅内感染也可导致神经细胞的水肿、变性和坏死,并且还能造成
脊液中,并通过受损的血脑屏障进入血液循环。因此,血清和脑脊液SlOOB
蛋白浓度变化,可以反映中枢神经系统损害的程度,血清sloos蛋白水平越
高,脑损害程度越重。其已成为判断和评估脑损伤程度的特异性指标。目
前一些研究表明,slooB蛋白水平与脑梗死的体积和临床预后呈现明显的相
关性。CRP是由活化巨噬细胞分泌的细胞因子刺激及诱导肝细胞产生的大度越高,病人的预后越差。颅内感染时检测病人血清S100p蛋白水平是判
量急性反应蛋白,是全身炎性反应急性期非特异性标志。当机体损伤时,血
清或血浆中CRP水平会明显增高,已公认CRP可以作为许多疾病的一个非
蛋白水平能反映出严重的原发性或进行性的继发性脑损伤,恢复良好者均
特异性早期诊断及鉴别诊断的指标,同时又是疗效及预后的评估指标。已
有研究显示CRP是与动脉粥样硬化关系密切的炎性标志物,CRP水平也是性脑损害越严重。预后越差。
脑卒中预后的一个有价值标志物。研究发现急性脑梗死(hCl)时,血清CRP总之,早期颅内感染是一涉及临床各科的重要问题,现有的检测方法都
水平显著升高,且与ACI的病情及预后密切相关,CRP水平升高,特别是持是建立在颅内感染已经发生的基础上,如能早期、准确地诊断出脑损伤并早
续升高者预后不良。本研究结果显示,ACI患者血清S100B蛋白水平和CRP期干预,对治疗效果及判断预后有重要意义。随着S100B蛋白在临床上的
水平均显著高于正常对照组(均P0.叭),且神经功能缺损程度越重、病情
深入研究,其对神经损伤有较高的特异性和灵敏度的特点,极有希望成为颅
内感染进行早期诊断和预后的指标。
越重,血清S100B蛋白水平和CRP水平越高,差异具有极显著性(P0.
01);脑梗死面积越大血清SlOOB蛋白水平和CRP水平也越高(P0.01)。
参考文献
经Spearman相关分析发现ACI患者血清S10013蛋白水平和CRP水平呈正
Michetti D.S100B in toolfor
[1] F。Gazzolo proteinbiologicalfluids:a
相关(r=0.887,P0.01),表明在ACI时S100B蛋白和CRP的变化具有一
medicine[J].ClinChem,20
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