肝硬化失代偿期上消化道出血护理进展.pdfVIP

2012年10月 论 著 肝硬化失代偿期上消化道出血护理进展 吴胜天 庄妹 ( 上海市浦东医院 复旦大学附属浦东医院 上海 201399) 【 】分析了肝硬化失代偿期上消化道出血的原因，临床表现，通过出血评估、做好抢救配合工作、病情观察、止血护理、饮食护理、心理护理、一般护理、 摘要 预防肝性脑病、健康教育、杜绝不利因素等对患者实施全程护理。 【 】肝硬化 失代偿期 上消化道出血 护理 进展 关键词 【 】R473.5 【 】A 【 】2095-1752（2012）30-0087-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作 小时后如无继续出血，给予少量温凉、清淡、高热量、高维生素流质， [1] 无再出血可逐渐改为半流质、软食并限制钠和蛋白质的摄入，避免粗糙、 用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害 。分为代偿期和失代偿期，失代偿 [2] 坚硬、刺激性的食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张的静脉再次引起出 期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征 。上消化道出血 血 [3] [4] 是肝硬化患者较易出现的严重并发症,患者多有较为明显的出血征象, 。急性出血期间暂禁饮食，出血停止48-72小时后可进温凉流食 。 且往往出血量大，速度迅猛，短时间内即可出现休克。所以，在肝硬化 3.6 心理护理 合并上消化道出血患者的抢救过程中，精心的护理与正确的治疗同等重 护理人员应及早正确地运用心理学理论和技能，给予心理疏导，最 [3] 要 。现就肝硬化失代偿期上消化道出血护理进展作一综述。 大限度地调动积极性，克服不良心理，保持稳定情绪，主动配合治疗与 [8] 1 出血原因 护理 。要多关心体贴患者，经常与患者沟通，了解其心理变化，给予 ①不合理饮食：饮食过多，进食粗糙、坚硬、油炸及辛辣刺激性食物； 心理支持，耐心解释疾病的治疗效果，告知患者精神过度紧张会加速出 [6] ②精神因素：肝硬化患者由于病情长，愈后差，易产生焦虑、抑郁、烦躁、 血