两阶段脉冲控制螺旋波的数值模拟.pdfVIP

第31卷 第 5期 计 算 物 理 VO1．31．NO．5 2014年 9月 CHINESEJOURNALOFCOMPUTATIONALPHYSICS Sep ，2014 文章编号 ：1001—246X(2014)05-0625—06 两阶段脉冲控制螺旋波的数值模拟 杨翠云 ， 刘海英 一， 唐 国宁 (1．广西师范大学 物理科学与技术学院，广西 桂林 541004；2．桂林师范高等专科学校 物理与212程技术系，广西 桂林 541001) 摘 要：提出两种两阶段的螺旋波控制方法，第一阶段用正相脉冲力作用快变量，第二阶段用反相脉冲力作用快变 量或用正相脉冲力作用慢变量，用修改后的Bar模型进行数值模拟 ，结果表明：两阶段的脉冲控制方法比单阶段控 制方法更有效地控制螺旋波 ，作用力可 以减少到后者力大小的38％～55％．结果建议 ，可 以通过两阶段控制螺旋波 的方法改进心脏 电除颤 ． 关键词 ：可激发介质 ；螺旋波 ；脉冲控制 中图分类号：0415．5 文献标志码 ：A O 引言 螺旋波是一种 自维持波 ，它在物理 、化学 、生物 、生态 等系统 中都 已经观察到．研究表 明，当心 脏中的电信号出现螺旋波时，会导致心室心动过速；当螺旋波破碎形成时空混沌态时，会 出现心室纤维性颤 动，危及人的生命 ．因此，很多学者对螺旋波的动力学行为进行了研究。。 ，并提出许多抑制方法 ¨ “， 由于许多消除螺旋波的方法不方便用于心脏的除颤 ，因此在 临床上 ，人们只采用电除颤方式来消除心脏的纤 维性颤动和治疗心动过速． 电除颤器分单相除颤器和双相除颤器 ¨ ，单相除颤器是从正极 向负极单 向输出电流 ，整个除颤过程中 电流方向不发生改变 ，采用单相衰减正弦波形除颤，无论首次还是后续电击一律采用360J；而双相除颤器在 放电初期输出正相电流 ，在第二阶段反转电流极性 ，输出负相 电流．采用双相方波除颤 ，首次除颤 电击能量 为 120J，采用双相切角指数波形除颤 ，首次除颤电击能量为 150J～200J，后续电击选择相 同或递增的能量 水平．研究表明 ：双相波 比单相波 除颤效果好 ，是因为电击扩展 了细胞 的动作电位时程 (actionpotential duration，APD)，即在相 同的强度下 ，双相波 比单相波扩展 APD更多 ，而且 APD空间分布更均匀．但是无论 单相电除颤还是双相电除颤 ，都会 出现除颤失败 ，原因并不是 电击 电场不足以延长足够多细胞的APD，从而 终止心脏中的螺旋波，而是由于除颤电击在终止了原有螺旋波的同时诱发了新 的螺旋波 ． 电除颤方法虽然有效 ，但是除颤电压依然比较高，还是会损伤心肌组织和造成心肌功能絮乱 ¨ ，影响人 的存活率．为了降低 电除颤的副作用 ，提高一次除颤 的成功率和人的存活率 ，f临床上还采用 电除颤联合药物 (胺碘酮)治疗心律失常患者 ，显著提高除颤成功率 ，获得了较好 的效果 ¨．文献[17]提出了三阶段 的低能 房室除颤方案 ，在该方案中，先后使用多次双相 电击 、多次单相电击和抗心动过速起搏 ，这种除颤方案是通过 将螺旋波驱赶 出心房边界达到治疗 目的，而不像传统除颤方案用强 电场在短时间内终止螺旋波 (即直接让 螺旋波消失)，所以需要的除颤能量很少．可见要实现低能除颤 目标 ，不能使用强电场，只能使用弱 电场，这 又带来电场无法终止螺旋波的问题 ，如何在弱电场下终止螺旋波值得研究． 本文采用 Bar模型研究两阶段控制终止螺旋波的有效性．第一阶段的控制，使用正相方波脉冲作用快变 量 ，使大部分介质处于刚激发后的状态后停止施力 ；第二阶的控制，既可使用负相方波脉冲作用快变量 ，也可 以使用正相方波脉冲作用慢变量，尽可能让介质直接回到静息态，若之后还 出现孤立的激发点，也只会形成 收稿 日期 ：2013—09—15；修回 日期 ：2014—01—24 基金项 目：国家 自然科学基金及广西教育厅科研项 目(201106LX699)资助项 目 作者简介 ：杨翠云 (1972一)，女，广西桂林，副教授 ，硕士，主要从事非线性物理研究，E-mail：yangcuiyun—gl@foxmail．tom 通讯作者 ：唐 国宁，E-mai