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OFTRADITIONALCHINESEMEDICINE JIANGXlJOURNAL 肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌30例 ★ 黄云胜(复旦大学附属浦东医院中医肿瘤科浦东201300) 摘要：目的：观察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及生活质量的影响。方法：根据纳入标准选入60例 晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予肺积方维持治疗，对照组随访观察，对照统计2组维持 性差异(PO．01)。结论：肺积方维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期，提高生活质量。 关键词：非小细胞肺癌；肺积方；维持治疗；无进展生存期；中医药疗法 中图分类号：R734．2文献标识码：B 肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤，由于肿 1．1。2排除标准(1)不符合诊断和纳入标准者；(2) 瘤的隐匿性，大约2／3的患者在确诊时已属晚期”，， 有严重的心脑血管系统疾病、血液系统疾病、泌尿 约80％晚期肺癌患者在诊断后1年内死亡，其中超 系统疾病、消化系统疾病、不能耐受试验研究者； carci— 过80％是非小细胞肺癌(Non—smaU-ceU(3)精神障碍疾病者；(4)合并其他肿瘤、活动性结 lung noma NSCLC)‘2J。虽然标准一线化疗方案治疗晚期核及其他严重感染性疾病者；(5)妊娠或哺乳期妇 肺癌在一定程度上使患者获得生存益处，但疗效到 女；(6)依从性差者。 达平台9]。近年来维持化疗成为晚期NSCLC治疗的1．1．3剔除标准(1)试验过程中患者要求退出试验 热点，但由于化疗毒性的累积，长期过多的化疗，往 者；(2)肺积方治疗未达到疗程、剂量要求或资料不 往使患者的身体和心理上产生较大的伤害，导致患 全者；(3)试验期间进行了如生物治疗等其他治疗 者生存质量下降，治疗难以完成。中医药治疗肿瘤 者(升白药除外)；(4)试验过程中出现严重的其他 具有长期“带瘤生存”的特点，可以改善晚期NSCLC并发疾病者、病情恶化、必须采取紧急措施者应退 患者的症状，提高其生活质量，并保护机体免疫功 出试验。剔除病例应进行相应的临床评价。 能，实现长期稳定瘤体的目的，在晚期NSCLC患者1．2一般资料 的治疗中有不可替代的重要作用州。本研究通过观 察肺积方维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无疾 气阴两虚型非小细胞肺癌经标准一线化疗后的患 病进展期和生活质量的影响，探讨晚期NSCLC维持者。将患者按人组序号以随机数字表法分为治疗 治疗的有效方案。 组和对照组各30例。治疗组30例中男20例，女10 1资料与方法 例；中位年龄58岁；IUA期6例，ⅢB期11例，Ⅳ期 1．1病例选择 13例；鳞癌6例，腺癌21例，腺鳞癌3例。对照组30 1．1．1纳入标准(1)符合原发性支气管肺癌诊断标例中男18例，女12例；中位年龄62岁；111A期5例， 准一，与原发性支气管肺癌分期标准恻以及气阴两虚 ⅢB期11例，Ⅳ期14例；鳞癌7例，腺癌20例，腺鳞 证标准者同；(2)经细胞学或组织学病理诊断为ⅢB／癌3例。治疗前2组患者一般情况比较，无显著性 Ⅳ期NSCLC；(3)年龄18—75岁；(4)一线化疗4—6周差异(P0．05)。 期，疗效评价为疾病无进展，包括完全缓解(com． 1．3治疗方法 治疗组予肺积方(由生黄芪30 plete g，北沙参30g， response，CR)、部分缓解(partialresponse，PR)、 病灶稳定(stabledisease，SD)；(5)卡氏评分60分；麦门冬12 12 g，天f15g，茯苓15g，石上柏30g，石 (6)无严重肝