胎儿卵巢囊肿的诊断和处理进展.pdfVIP

当代医学　2012年4月第18卷第11期总第274期　Contemporary Medicine, Apr. 2012,Vol.18 No.11 Issue No.274 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.11.012 胎儿卵巢囊肿的诊断和处理进展 冯文玉 崔广和 傅廷亮 [关键词] 胎儿；卵巢囊肿；进展 胎儿卵巢囊肿少见，但会影响卵巢的发育，如果发生扭转，则 促黄体素（LH）上升。出生3个月小儿FSH和LH水平降低，出生 [9] 会导致卵巢缺失。随着产前超声的发展，胎儿卵巢囊肿的发现率 4～6周时多数小的囊肿会逐渐消退 ，提示囊肿的形成或消退与 增加，目前胎儿卵巢囊肿的处理尚存在争议。本文就胎儿卵巢囊 体内激素水平有一定关系。 肿的诊断和治疗进展综述如下。 2 胎儿卵巢囊肿的诊断 [1] 1975年Valenti等 首先描述了胎儿卵巢囊肿，认为胎儿卵巢 产前超声检查可以发现胎儿卵巢囊肿，但国内产前超声发现 [10] 囊肿可能是由于母体雌激素分泌过多造成。近年来，胎儿卵巢囊 并报道的胎儿卵巢囊肿病例较少 。产前超声检查准确、方便、经 [11] 肿的发病率上升，可能与产前超声诊断的广泛应用有关。除肾脏 济、实时、可重复检查,可作为首选的检查方法 。 和胃肠道先天性畸形外，胎儿卵巢囊肿是产前检查发现的常见腹 胎儿卵巢囊肿声像图特征:胎儿下腹部邻近膀胱顶部两侧 [2] 内肿物 。正常新生儿卵巢可见小的囊肿，普遍认为囊肿直径大 见一圆形或类圆形无回声区，或混合性回声。多角度探测无回声 于2cm时即属于病理性[3] 。较大的卵巢囊肿会影响卵巢发育，甚至 区与膀胱紧密相邻或稍有分离，其大小不因胎儿周期性排尿而变 发生卵巢扭转、坏死，最终导致卵巢缺如。因此胎儿囊肿的及时发 化，但位置有时可稍有改变，巨大卵巢囊肿可压迫膀胱使之变形[12]。 综 现和合理处理具有重要的临床意义。 胎儿卵巢囊肿根据声像图表现可将其分为两种类型:(1)无回声型 1 胎儿卵巢囊肿的原因 （单纯型）：囊肿壁薄、光滑，内部透声好，后方回声增强，该类型占