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论 著 2012年7月 表3 社区护士的培训情况 n=110 知识面要求广，能为居民提供连续的、动态的、综合性的服务。而转型 项目 分类 人数 百分比% 前的医院护士为专科护士，工作对象为专科病人，对相关学科的知识了 解较少，相关的学科知识与社区护理实用技能犹显不足。 通过 87 79.09 全科护士培训 3.5护理风险防范意识薄弱 未通过 23 20.91 社区护士素质偏低，工作能力偏弱，对相关法律、法规了解较少， 除政府的转型培训外有无参加过 有 81 73.64 对社区护理工作的风险防范意识低，自我防护能力较差，社区护士的工作 其它各级培训 无 29 26.36 地点多为社区及居民家中，进行入户建档及访视、居家护理时，有可能在 2.3社区护士的培训情况 有20.91%的社区护士未通过全科护士 白天，也经常需要晚上，工作时间不定，工作环境不熟悉，工作对象不确 培训考核，有26.36%的护士除政府的转型培训外未参加过其它各级培训。 定、病情不了解，可能会出现一些无法预料的突发情况，如进行护理操作 见表3。 时病人突然病情变化、精神病人的突然发作，一些居民的不轨行为等，应 2.4社区护士认为需要加强培训内容 社区护理技能方面排在前五 如何防范及化解这些护理风险，加强自我防护能力，有待加强培训。 位是沟通技巧、急救技能、各种造口护理、健康教育、康复护理；护理 4 讨论 知识方面排在前五位是急救知识、中医理疗、精神病防治、儿童保健、 4.1医院护士向社区护士转型，重点在转变观念 传染病的防治；相关学科知识方面排在前五位是心理学、公共卫生学、 观念决定行动，转变观念是医院护士成功向社区护士角色转型的前 计算机知识、膳食与营养、社会学；其它知识方面主要有护理风险防范 提与保证，首先应加强社区护士对国家相关政策、法律法规的培训，了 知识、国家政策、法律法规等。见表4。 解国家相关政策及社区护理的发展前景，加快护理观念的转变。更新观 表4 社区护士希望加强培训内容 n=110 念应从思想上适应几个转变：工作中心从“以病人为中心”到以“人及 人群的健康为中心”转变，服务功能从医疗护理服务向身心康复、健康 百分比 百分比 项目 分类 人数 项目 分类 人数 促进、预防疾病转变；服务对象从为病人服务向为病人、亚健康人群、 % % 健康人群转变；工作方式由院内向家庭、社区转变。 社区护 沟通技巧 70 63.64 社区护 急救知识 57 51.82 4.2完善社区护理管理体系及培训体系的建设 理技能 理知识 首先应理顺社区护理管理体系，应按照2002年卫生部《关于社区 急救技能 58 52.73 中医理疗 49 44.55 护理管理的指导意见（试行）》文件要求，社区中心应设护士长1名， 各种造口护理 55 50.00 精神病防治 45 40.91 超过3个护理单元的应设总护士长1名进行设置，以改变现在多数中心 健康教育 49 44.55 儿童保健 41 37.27 无护士长，护理工件均由主任兼管的局面。只有管