2015年国家临床执业助理医师资格考试试题二.docVIP

2011年国家临床执业助理医师资格考试试题二 A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处） 1. 女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹疼，寒战、高热、呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/50mmHg。该病人可能发生 A. 非溶血性反热反应 B. 溶血反应 C. 过敏反应 D. 变态反应 E. 细菌污染反应 答案：B 2. 男性病人，肾功能衰竭，尿量＜200ml/24h，急查血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐 ＞442μmol/L，血清钾＞5.5mmol/L，经一般处理未见好转，应如何处理 A. 立即静推抗生素 B. 控制入水量 C. 静推大量激素 D. 25%葡萄糖及胰岛素静脉推注 E. 透析疗法 答案：E 3. 女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，治疗方案应选择 A. 全甲状腺切除 B. 右侧甲状腺加峡部切除 C. 左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术 D. 放射治疗 E. 抗癌药物及甲状腺素治疗 答案：C 4. 女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，体温38℃，体检时无波动感。 此时最好的治疗是 A. 停止哺乳，局部热敷 B. 全身用抗生素 C. 暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素 D. 继续哺乳，全身使用抗生素 E. 切开引流 答案：C 5. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择是 A. 手术疗法 B. 化学疗法 C. 免疫疗法 D. 中医药治疗 E. 放射疗法 答案：E 解析：病人出现声嘶、吞咽困难证明癌肿已侵犯或压迫喉返神经和食管，肺癌已属晚期，宜进行姑息性放射疗法，以减轻症状。 6. 女性，33岁，于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4h后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：腹痛待查收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是 A. 卵巢囊肿蒂扭转 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 急性胆道感染 D. 急性阑尾炎 E. 急性弥漫性腹膜炎 答案：D 7. 某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大的可能是 A. 肾肿瘤 B. 输尿管肿瘤 C. 膀胱肿瘤 D. 上尿路结石 E. 尿道肿瘤 答案：D 8. 某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是 A. 硬脑膜外血肿 B. 颅内血肿 C. 脑损伤 D. 坠积性肺炎 E. 脂肪栓塞综合征 答案：E 9. 男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是 A. 包扎开放的伤口 B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛 C. 输血、输液预防休克 D. 用妥善的方法固定骨折的肢体 E. 迅速运往医院 答案：D 10. 患者，男性，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为 A. 肩关节置于内收、内旋、伸肘位 B. 肩关节置于外展、外旋、伸肘位 C. 肩关节置于外展、外旋位，屈肘90° D. 肩关节置于外展、内旋位，屈肘90° E. 肩关节置于内收、内旋位，屈肘90° 答案：E 11. 男性，21岁，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素-骨水泥珠链，三周后取出，松质骨植入 C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D. 患肢石膏管型固定，开窗换药 E. 局部换药，保持引流通畅 答案：D 解析：大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，应待包壳生成后再手术，故应选D。 12. 女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是 A. 癔症 B. 抑郁症 C. 强迫症 D. 精神分裂症 E. 反应性精神病 答案：D 13. 男，25岁，面部开水烫伤2小时，浅Ⅱ度，生命体征稳定，入院后初步处理正确的是 A. 75%酒精消毒创面 B. 消毒后创面应暴露 C. 水疱应去除，以免水疱继发感染 D. 应用高效抗生素预防感染 E. 输液预防休克 答案：B 14. 患者，女性，30岁。反复咳嗽、咳脓痰，咯血4d。查体：左下肺可闻及