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第一章　社区护理学概论　第一节　社区 　　一、社区的基本概念　　“社区”（community）一词是由拉丁文（Communitas）演化而来，原意是亲密的关系和共同的东西。　　（一） 社区的定义　　20世纪30年代，我国著名社会学家费孝通先生将“社区”一词引入我国，并根据我国的特点将其定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。　　世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。　　社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。在我国，城市社区一般指街道、居委会；农村社区一般指乡镇、村。　　（二）社区的构成要素　　尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。社区的基本构成要素应包括：　　1.人群 一定数量的人群是社区的主体，也是构成社区的第一要素。　　2.地域 相对共同的地理地域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。 　　3.生活服务设施 基本的生活服务设施不仅是社区人群生存的基本条件，也是联系社区人群的纽带。　　4.文化背景及生活方式 相对共同的文化背景和生活方式是社区人群相互关联的基础。社区文化是一个社区得以存在和发展的内在要素。　　5.生活制度及管理机构 相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。　　人群和地域是构成社区的最基本要素；在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。　二、社区分类方式　　社区的分类方式很多，但常见的分类方式有以下三种：　　1.根据人群的共同地理位置划分的社区 大部分社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分为城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区；在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。　　2.根据人群的某些共同兴趣或目标划分的社区 一些社区则由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。　　3.根据人群的某些共同问题划分的社区 还有一些社区是由具有某些共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。　　三、社区的功能　　从社会学的角度分析，社区具有很多功能。但在社区诸多功能中，与社区卫生服务密切相关的功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能传播功能和援助功能。　　1.空间功能 社区为人们的生存和发展提供了空间。没有这个空间，人们就无法生存、繁衍，更无法发展。因此，空间功能是社区的最基本、最主要功能之一。　　2.联接功能 社区在为人们提供空间的基础上，将具有不同文化背景、生活方式、人生观和价值观的个人、家庭、团体聚集在一起，提供彼此沟通、交流的机会，提倡共同参与社区活动、相互援助，从而将居民密切联接起来，构成一个小社会。　　3.社会化功能 社区不仅将具有不同文化背景、生活方式的居民联接在一起，还通过不断的社会化过程，相互影响，逐步形成社区的风土人情、人生观和价值观。　　4.控制功能 社区通过各种规章制度、道德规范有效地维持社区的秩序，保护社区居民的安全。　　5.传播功能 社区因拥有密集的人口，从而成为文化源、知识源、技术源、信息源，为传播提供了条件。各种信息在社区内外，以各种方式迅速传播、辐射，为人们及社区本身的发展创造了基础。　　6.援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊人群及处于疾病或经济困难中的弱势群体，能提供帮助和支援。 第二节　社区卫生服务 　　　一、社区卫生服务的基本概念　　（一）社区卫生服务的定义　　社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。　　（二）社区卫生服务的工作内容： 　　1.预防服务：根