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可能的诊断及特征 一般心理问题 严重心理学 神经症性心理问题 西南大学王卫红 诊断考虑  从五个方面诊断：  心理冲突性质（常性、变性）  持续时间  精神痛苦  症状泛化  功能受损。 西南大学王卫红 一、一般心理问题  ♫诊断为一般心理问题须满足条件：现实因 素激发、持续时间较短、不严重影响社会 功能、情绪反应没有泛化。 西南大学王卫红  1 ．现实因素激发——因  •由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突， 并因此体验到不良情绪。 （常形冲突）  2 ．持续时间较短——时  •不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍 不能自行化解。 （不是心理冲突持续）  3 ．社会功能常态——度  •不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常， 始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常， 但效率有所下降。 （情绪—认知—人格—行为—社会功能各项 均正常）  4 ．反应没有泛化  •自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是 与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 西南大学王卫红 二、严重心理问题  ♫诊断为严重心理问题，必须满足如下条件： 强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛 化。 西南大学王卫红  1 ．强烈刺激——因  •引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验 着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）  2 ．时间持久——时  •痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。  3 ．反应强烈——度  •遭受的刺激强度越大，反应越强烈。  （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；  （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展 或非专业性干预难以解脱；  （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。  4 ．反应泛化  •痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关 联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 西南大学王卫红 三、神经症性心理问题  ♫神经症性心理问题即可疑神经症，还没有 把握诊断是还是不是神经症，但可以给予 可疑诊断。 西南大学王卫红  1 ．变形冲突——因  •非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中 不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突）  2 ．持续时间——时  •痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。 （超过三 个月即神经症）  3 ．功能受损——度  •精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响， 但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心理功能 与社会功能）  4 ．内容泛化  •痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、 相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。