疟疾诊断方法研究进展.pdfVIP

维普资讯 华南预防医学2006年 12月第32卷第 6期 SouthChinaJPreyMed。December2O06，Vlol32，No．6 - 综述 - 疟疾诊断方法研究进展 于丹综述，江钢锋审校 中图分类号 ：R531．3 滤光系统建立的吖啶橙 (acridineorange，AO)染色 文献标识码 ：A 法可在普通的光学显微镜上使用，敏感性、特异性接 文章编号 ：1671-5039(2006)06—0022—04 近QBC法 ，但染色无特异性 ，虫种鉴别困难。BCP 法染色鲜亮，一些常见的干扰物不显荧光，对恶性疟 疟疾是一种严重危害人类健康的热带传染病， 和间 日疟病人检测 的敏感性分别为 97．4％和 世界上超过40％的人生活在疟疾疫区，全球每年约 91．2％，特异性分别为66．7％和50％，但需要特殊 有3～5亿人患病 ，接近 3百万人死于疟疾 ¨J。及 光源的显微镜。 时、准确的诊断对有效治疗疟疾及控制其流行具有 病原学检验方法尚没有很大突破，无法满足快 重要意义。低原虫血症和混合感染使传统的疟疾诊 速准确诊断的需要，如何提高荧光染色技术在低原 断方法不能适应现代疟疾监控的要求，一些对传统 虫血症时的敏感性，降低成本是该方法必须解决的 方法的改进及新的诊断技术应运而生。目前，疟疾 问题。 诊断方法主要分3类：一是以传统的镜检法为基础 的病原学诊断，通过增加血样中的原虫数 目、改进染 2 免疫学诊断 色方法或两者结合来提高检测效率，如荧光染色技 免疫诊断的靶抗原主要有富组氨酸蛋白-2(his- 术等；二是上世纪70年代发展起来的免疫学诊断方 tidine—richprotein-2，HRP-2)、疟原虫乳酸脱氢酶 法，如间接荧光抗体法、酶联免疫吸附法等，其中免 (plasmodiumlactatedehydrogenase，pLDH)、疟原虫 疫层析技术因其快速、简便等特点已成为疟疾诊断 谷氨酸脱氢酶(plasmodiumStut~atedehydrogenase， 的研究热点；三是上世纪80年代兴起的分子生物学 pGDH)等。依照标记和检测系统的不同可分为：间 诊断方法，通过检测疟原虫种、株特异性的基因片段 接荧光抗体法 (indirectfluorescentantibodytest，IF- 来确定疟原虫感染，如基因探针和PCR技术等。下 AT)、酶联免疫吸附试验 (enzymehnkedimmunosor- 面从这三个方面对近年来国内外疟疾诊断方法的研 bentassay，ELISA)、免疫层析技术等。 究进展作简要概述。 2．1 IFAT法 l 病原学诊断