胃癌的生物治疗进展.pdfVIP

　 . 2005　 . 27　 . 1 ·70 · A cta A cad M ed N ei M ong ol M ar V ol N o 　　文章编号:(2005) 胃癌的生物治疗进展 1 1 2 史绯绯 , 　杨成旺 , 　苏秀兰 ( 1 内蒙古医学院第一附属医院 外科, 内蒙古 呼和浩特 010050; 　2 分子生物学研究中心) 摘　要: 本文概述了有关胃癌生物治疗的发展与前景。 关键词: 胃癌; 生物治疗 中图分类号: R 7352　　　　　　　文献标识码:A 　　胃癌是常见的恶性肿瘤之一, 虽然半个世纪以 体造血功能进一步恶化, 这不但直接影响机体的整 来, 其发病率在部分国家呈下降趋势, 但在我国胃 体机能, 而且可能导致继发感染、出血等并发症, 这 癌仍居恶性肿瘤的发病率和死亡率之首, 多数病例 些并发症严重时可引起病人死亡。旨在促进造血的 在确诊时已属中晚期, 手术治疗的 5 a 生存率仅为 支持疗法, 可作为放化疗的辅助治疗方法, 能有效 20%～ 30% , 预后仍然不佳。近年来虽然出现了各 地提高机体抗肿瘤能力, 改善生存质量, 延长生存 种手术方式的改良及化疗、放疗方案的改进, 但收 期。造血生长因子的应用能够减轻放化疗造成的造 效甚微。手术切除无法清除所有的肿瘤细胞, 且存 血损伤, 加速造血功能的恢复; 另一方面, 造血干细 在术后复发和转移的弊端, 化疗则由于严重的毒副 胞移植技术不但使大剂量化疗成为可能, 大大提高 反应而影响了它们在临床的应用。而近年来作为恶 化疗效果, 而且本身也可提高机体的抗肿瘤能力。 性肿瘤第四种治疗模式的生物治疗研究得到了蓬 13　诱导肿瘤细胞的凋亡 勃发展, 取得了一系列可喜的成果, 有望成为手术、 除了细胞增殖失控和分化异常之外, 凋亡失衡 放疗和化疗的有效辅助疗法。本文将胃癌生物治疗 也是肿瘤发生的重要原因。因此, 对肿瘤细胞凋亡 [ 1 ] 的有关进展综述如下。 进行干预性调节可能达到治疗肿瘤的目的 。既可 通过放化疗等传统疗法诱导细胞凋亡, 也可通过某 1　当前胃癌生物治疗的主要策略 些细胞因子、死亡受体的可溶性配体直接诱导对放 11　增强机体的抗肿瘤免疫 化疗不敏感的肿瘤细胞凋亡, 或把促凋亡基因导入 正常人体的免疫系统具有免疫监视功能, 能够 肿瘤细胞, 使已产生抗拒性的肿瘤细胞对放化疗诱 识别和清除突变和衰老的细胞, 而肿瘤细胞可以通 导的细胞凋亡重新敏感。 过低免疫原性等途径逃避机体的免疫监视, 这是肿 14　药物前体转化酶增强肿瘤细胞药物敏感性 瘤发生的重要原因之一。据此设计肿瘤疫苗, 对肿 增