医院临床药师工作初探.pdfVIP

维普资讯 · 16 · 医 生 筮 鲞笠 塑 塑 Pl堕MediealJournalFeb ． 2004．V0131．N0．3 例 ，占3．4％，无差级。分析原因为初孕妇宫 口紧，扩张宫口慢 ， 周多少，术前应用丙泊酚复合芬太尼 ，麻醉效果满意，P、SPO： 与手术时间长有关。 表 1 三组用丙泊酚合芬太尼对 P、SPO 的影响 2．2 出血量：3组受术者 ，官腔术后均较术前缩小 1～ 3cm，术中出血5—45ml。3组出血量比较无显著差异。 2．3 PAAS发生 ：诊 断标准参考袁桂莲著妇产科综合 征…。据报道 PAAS在人工流产术 中的发生率为 12％ 13％ 。3组无 1例发生PAAS。 2．4 观察推药时间至唤醒时间为8．4±3．2min，完全清醒 无明显变化，有效率达 100％。既有子宫颈平滑肌纤维松弛作 时间 13．2±4．7min，行走能力恢复时间为 15．8±5．3min。初醒 用，又不影响宫缩 ，也不增加术中出血量。缩短了手术操作时 后均无恶心呕吐。在推药的初期均有血管刺激性疼痛，均能忍 间，减轻了对宫颈 口的刺激作用 ，对有效地减少 PAAS发生起 受，停药后消失。丙泊酚复合芬太尼对P、SPO：的影响见表 1。 到有效的作用。方法安全有效，不 良反应少，孕妇非常愿意接 3 讨论 受，达到了无痛流产的效果。 3．1 为解除人工流产术中痛苦，全国开展了多种方法均 3．2 为了减轻丙泊酚的副作用，我们采用缓慢静推，无 1 取得良好效果。根据手术时间短，麻醉方法具备，起效快 ，维持 例发生呼吸抑制现象，而且用药方便 ，价格适宜 ，病人易接受。 时间短，恢复迅速及不良反应少等特点，我们应用丙泊酚有强 参考文献 效催眠、起效快、时效短、苏醒迅速而完全符合人工流产的要 1 袁桂莲，许我先．妇产科综合征．北京：人民卫生出版社，1998．223 2 丰有吉．妇产科学．北京：人民卫生出版社，2002．407 求，辅以芬太尼加强镇痛作用，减少丙泊酚用量及减轻对注射 (收稿 日期：2003—08—13) 部位血管的刺激性疼痛。从 3组应用表明，不论年龄不小、孕 医院临床药师工作初探 河南省安阳市肿瘤医院药剂科 (455000) 吴芳红 闫仲生 摘要 目的：促进 医院临床药学工作的迅速发展。方法：通过笔者从事临床药学工作体会以及本地区部分医院与临 床药学开展较好的医院的比较，探讨临床药学的工作方法。结果：两级医院在人员、仪器设备配置上差距太大．直接限制 了临床药学的发展。结论 ：要想迅速提高医院合理用药水平，医院药事管理机构应加大对临床药学的人力投入、仪器资 金投入 ，为临床药学创造 良好的软硬件环境。 关键词 医院 临床药学软硬件 医疗药事管理机构 随着中国加入WTO和 《医疗机构药事管理暂行规定》的颁 表 1 部分医院与开展临床药学较好医院比较结果 布，我地区各家医院的药事管理机构纷纷转变观念，对各院临 床药学工作的开展起到了积极 的推动作用。但作为医院药学 精华部分的临床药学在我地区发展不平衡，为了探其原因，笔 者做了一些调查与比较 ，现报告如下： 1 部分医院临床药学工作日常安排 ①每 13上午到轮转 的病房参加查房。②统计抗菌药物使用类别、数量、使用率。 ③互通临床科室与药剂科的用药与供药关系，征求临床科室的 意见。④提供新药与医院原同类药品的比较资料．为医院药事 会选购新药提供依据。⑤提供药物咨询服务，宣传合理用药知 识。⑥收集ADRs报告，并