还原型谷胱甘肽在临床应用新进展.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第 14 卷第23 期 107 ·药物研究· 还原型谷胱甘肽在临床应用新进展 李玲 （四川宜宾高县人民医院 药剂科，四川 宜宾 644000） 关键词：还原型谷胱甘肽；临床应用；进展 中图分类号：R96 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.23.082 0　引言 2.1　在血液恶性肿瘤患者化疗中的应用 谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合 化疗是恶性血液肿瘤的主要治疗手段，但化疗药物要引 而成的三肽。其用途及其广泛。还原型谷胱甘肽是主要的 起肝脏损害而影响治疗。用GSH预防和治疗药物性肝损害， 活性状态，约占95%，氧化型谷谷胱甘肽(GSSG)是非活性 能使肝损害程度减轻治疗后易恢复正常。 状态，约占1%。还原型谷胱甘肽(GSH)含有疏基(SH)是其 2.2　在预防乳腺癌化疗毒副作用中的应用 发挥主要作用的基因。人体衰老、感染、中毒、外源性毒素、 化疗易造成机体系统、器官损害，GSH可有效预防乳 氧化应激、亲电化合物攻击，都可使细胞内GSH生物合成 腺癌化疗引起的毒副作用的发生，降低放射性肺损伤的发 能力降低，含量下降，或者使 GSH转变为GSSG。外源性 生率。 GSH 的补充，可以预防，减轻组织细胞的损伤，促进其修复。 2.3　在肝癌切除术后急性肝损害中的应用 近年来随着对GSH 的不断深入研究，其临床用途也日益广 肝癌病人行手术切除后，肝脏功能在短期内将发生严重 泛。 损害，术后使用GSH进行保肝治疗，可有效促进肝功能的 1　在肝脏疾病中的应用 恢复。 1.1　治疗病毒性肝炎 2.4　在预防顺铂化疗致肝肾损害中的应用 用GSH治疗乙型急、慢性病毒性肝炎，其临床症状、 近年来以顺铂为主的化疗方案时治疗卵巢癌等的较佳方 体征及肝功能有较明显改善。 案。减低顺铂的肝肾毒性是近年来的研究热点之一。 GSH 1.2　治疗乙醇性肝病 作为一种含疏基的亲核性物质，在不降低顺铂细胞毒活性 给予GSH治疗后的乙醇性肝病，其AST、GCT、TBLL、 韵前提下，可对化疗所致的肝肾功能损害有明显保护作用， ALB都有明显下降。 可预防含顺铂化疗剂所致的肝肾毒性。 1.3　治疗创伤后肝病损害 3　在婴幼儿疾病中的应用 用GSH治疗创伤后肝损害较其他常用保肝药，起效迅 新生儿缺氧缺血性脑病，用GSH治疗，机体抗氧能力 速、疗效可靠，可作为首选药物使用。 得到加强。 1.4　治疗脂肪肝 脂肪肝主要是三酰甘油和游离脂肪酸过量沉积于肝细胞 4 急性肾功衰时临床常见危重综合症，用 中，目前尚无特异治疗药物。在常规治疗基础上加用GSH GSH 治疗有助于肾功能的早期恢复。 近期治疗效果满意。 5 在心脑血管系统疾病中的应用 1.5　治疗药物性肝损害 用 GSH辅助治疗脑出血、腩水肿，结果 GSH能抑制 抗结核药物所致肝损害在