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* 强酸强碱类中毒 漯河市第二人民医院急诊科 陈 民 强酸类 硫酸、盐酸、硝酸。 急性强酸类中毒是指强酸类经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。 强酸中毒及其表现 急性吸入性中毒： 可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或水肿、休克、昏迷等。 强酸中毒及其表现 皮肤及眼 ◇皮肤烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克 ◇眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明 强酸中毒及其表现 急性消化道进入性中毒 ◇口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛 ◇恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片 ◇胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿 强酸中毒及其表现 强碱类氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾 急性强碱类中毒是指强碱类经皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒 强碱中毒及其表现 强碱中毒及其表现 皮肤烧伤 皮肤充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛 眼烧伤 可引起严重的角膜损伤，以致失明 急性消化道进入性中毒 ◇口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤 ◇烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、脱水等症状 ◇重者可发生消化道穿孔，出现休克，急性肾功能衰竭及碱中毒等 强碱中毒及其表现 强酸强碱中毒时的急救处理 强酸强碱吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，并注意抢救者的自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。 皮肤及眼烧伤 强酸 ◆立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20分钟。待脱去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氢钠冲洗、以中和与湿敷。 ◆在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。 ◆眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。 强酸强碱中毒时的急救处理 *
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