针刺治疗偏头痛的作用机理及临床研究进展.pdfVIP

76 云南中医中药杂志 2011年第32卷第3期 针刺治疗偏头痛的作用机理及临床研究进展 何剑炜 (天津中医药大学第二附属医院，天津300150) 摘要：偏头痛是一种反复发作迁延难愈的疾惠。本文 研究发现，针刺风池穴能扩张椎一基底动脉，使血管弹性增 综述了近年来针灸治疗偏头痛的，临床机理和研究进展，阐述 加，血流阻力减少L3]。刺激人迎等穴后血流异常情况均比针 了针灸治疗本病的方法及疗效，明确了针灸治疗的优势及广 刺前有改善【4]；局部取太阳、头维、率谷，使针感直达病所，可 阔前景，并提出存在的问题、争议及改进意见。 起到调节神经紧张状态、缓解血管平滑肌痉挛等作用[5]。针 关键词：偏头痛；针灸；作用机理；临床研究；进展 刺能有效影响头痛发作期和间歇期的脑血流异常状况【6]，这 中图分类号：R246．6 文献标识码：A 可能是针刺缓解偏头痛发作的作用环节之一。实验结果表明 文章编号：1007—2349(2011)03一0076一03针刺可调节脑血管的收缩与舒张，从而呈现出一种双向良性 调整作用[7]。 偏头痛是一种神经一血管功能障碍所致的头痛。具有周 1．3针刺能够调节人体内分泌系统，调整脑能量代谢人体 期性、反复发作的特点，历来被医家视为疑难病症。近年来， 内分泌系统对偏头痛的发作有重要的影响。研究发现，偏头 针刺治疗偏头痛在临床广泛应用，取得较好的效果。现将其 痛发作时人体内5一HT含量下降，血浆中血栓素B2和6一 针刺治疗偏头痛的作用机理及临床研究进展综述如下。 酮一前列腺素的比例失调。实验证明，针刺太阳、阳陵泉等穴 1针刺治疗偏头痛的作用机理 能减少5一HT的含量，迅速改善脑血管平滑肌舒张与收缩功 1．1针刺的镇痛作用内源性阿片肽是存在于人体脑、神经 能。另外，针刺能调节偏头痛大鼠血浆中血栓素B2和6一 末梢的吗啡样作用物质，是机体内产生镇痛效应的主要物质 酮一前列腺素的代谢，纠正平衡失调。引。李学智等[9]针刺少 之一。实验证明针刺能加速大鼠体内内啡肽和脑啡肽的合 阳经七的特定穴位风池、外关、阳陵泉治疗6例慢性偏头痛患 成，增强内源性阿片肽的活性或激活内源性阿片肽能神经元 者，PET—CT结果显示针刺治疗后双侧颞叶代谢降低，显示 释放阿片肽。使脑内阿片肽的含量增高[1]。另外。疼痛神经网 了针刺有协调和重新分配脑能量代谢的作用。 络学说的fMRI和PET[2]研究表明，脑内存在调控疼痛的相1．4针灸具有良好的抗炎作用偏头痛发作之时颅内外血 应脑区，尤其是前额叶皮质和扣带回皮质在疼痛信号的传导 管舒缩功能障碍，血管过度扩张，引起血浆蛋白外侵而产生无 中起着很蓖要的作用。 菌性炎症。研究证实偏头痛发作时CAMP浓度上升，Gsa蛋 1．2针刺对脑部的血液循环的双向调节经颅多普勒超声 白升高，Gia蛋门下降，Gsa／Gia比例失衡。并通过信号传导系 [21]武平，黄迪君．灸法为主治疗神经性皮炎39例I-j]．中国针灸， Etzl杨华元。胡追成．艾灸的生物物理特性[J]．中国针灸，2009， 29(儿)：40． 2003，23(3)：142． E131唐照亮，宋小鸽，夏晓红，等．“热证’可灸与‘贵灸”机制研 1-223武平，黄迪君．黄迪君教授“热证用灸”经验[J]．甘肃中医，2009， 究[J]．安徽中医学院学报．2008。27(1)：29． 22(3)：20． [143吴焕生．针灸治疗大鼠溃疡性结肠炎的分子机制EJ]．上海针灸[23]李剑松，郭粉莲，俞剑虹．等．灸法治痛风一热证用灸的临床 杂志，1998．17(6)：30．