骨科术后患者尿潴留的原因分析及护理干预进展.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第 14 卷第25 期 51 ·综述· 骨科术后患者尿潴留的原因分析及护理干预进展 钟倩 （宁国市人民医院，安徽 宁国 242300） 摘要：尿潴留是骨科患者手术后常见的并发症之一，可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，并可继发反流性肾病， 尿路感染，给患者带来疼痛和焦虑，影响患者的康复。本文综合近年来的相关研究，通过探讨骨科尿潴留发生的相关因素， 提出一些简单易行效果好且易被患者接受的干预措施，希望以此来降低术后尿潴留的发生率。 关键词：尿潴留；原因分析；护理干预进展 中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.25.029 0　引言 龄的增加,全身各脏器功能也在逐渐下降, 特别是体质衰弱 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困 者, 腹壁肌肉力量减弱, 膀胱逼尿肌收缩乏力, 从而引起排尿 [16] [1] [2] 困难, 发生尿潴留 。骨盆手术后膀胱括约肌因邻近伤口疼 难发展到一定程度引起 。蔡琳 等研究发现,骨科手术后 [17] 尿潴留的发生率在46.22%。传统护理方法常采用热敷、按摩、 痛而发生痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍 。 [18] 听流水声、会阴冲洗等常规诱导排尿，但其效果并不理想， 便秘也是尿潴留的原因之一 。人体存在直肠膀胱神经反射 [3] 弧，便秘可通过该机制引发尿潴留。术前前列腺肥大、炎症 有资料显示仍有34.2％的患者不能自行排尿 。而通过导尿 [19] 的方法预防和解决术后尿潴留，则会给患者带来痛苦，且 和骨盆骨折合并尿道损伤均可导致尿液排出受阻 。 [4] [5] 极易引起泌尿系感染的发生 。侯淑萍 等研究发现，导 2　护理对策 尿术及留置尿管引起的尿路感染居医院感染的首位。现对 2.1　心理支持 骨科术后患者尿潴留的原因分析及护理进展进行如下综述。 加强心理护理干预手段是符合时代发展的需要，是完全 [20] 1　术后发生尿潴留的原因