高血压脑出血急诊救治现状与进展.pdfVIP

2 0 14 年7 月 中医中药 治疗组 (n=35) 5 12 14 3 1 88.57% 生四烯酸引起的脑水肿，阻止血管内皮细胞的损伤，阻止梗死灶周围缺 [5] 对照组 (n=35) 4 9 10 8 4 65.71% 血半暗带的扩大，抑制迟发性神经细胞的死亡 。 急性缺血性脑卒中属于 “中风病”范畴，以突然昏倒，不省人事伴 注：Z=-1.986,p=0.047 口眼歪斜，言语不利，半身不遂或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主证。病 3 讨论 因病机是本虚标实，气虚为本，瘀、风、火、痰、毒标，血瘀是最后发 急性缺血性脑卒中是神经系统的常见病、多发病，在我国每年新发 [3] 病的共同环节，主张标本兼治，急则治其标，以益气活血化瘀为主要法 患者约为 150-200 万人，病死率约 80-120/10 万人口 。目前对于本病 则。补阳还五汤源于清代王清任 《医林改错》，是治疗中风及其后遗症 最有效，也是唯一有循证医学证据的治疗方法是采用溶栓治疗，但此方 的经典名方，方中重用黄芪大补元气，当归补血活血，桃仁、红花、赤芍、 法使用限制较多，技术要求较高，且大多数患者就医时错过了最佳的溶 川芎活血化瘀，地龙通经活络，诸药合用，共奏补气养血、活血化瘀的 栓时间窗。对于在 “治疗时间窗”内不能重建局部血循环的患者，急性 [4] 功效。周赛男等通过动物实验也证实了补阳还五汤具有降低脑缺血神经 缺血性脑卒中的治疗仍缺乏有效措施 。依达拉奉作为一种脑保护剂， 功能评分、减小脑梗死面积、改善脑组织细胞形态与排列，促进脑缺血 具有清除自由基，抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤等 [6] 损伤后组织修复 。本研究结果发现治疗组经 21天治疗后，治疗组神经 作用，是目前临床治疗 AIS 比较广泛的药物之一。研究表明，依达拉奉 功能缺损程度评分、日常生活能力评分及治疗总有效率较治疗前明显降 可以抑制急性脑梗死周围局部脑血流量的减少，有效地清除体内的活性 低，和对照组比较也有统计学差异，说明补阳还五汤联合依达拉奉治疗 氧分子及脑内具有细胞毒性的羟自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑内花 急性缺血性脑卒中的疗效较单用依达拉奉疗效肯定，值得临床推广。 综 述 高血压脑出血急诊救治现状与进展 韦光 宇 韦 东 (