鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展.pdfVIP

２０１４ 年第１０期 综　述 鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展 １综述 ２审校、通讯作者 江海涛 　 满　城 （遵义医学院研究生学院　 贵州　遵义　５６３０００）１ （遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科　贵州　遵义　５６３０００）２ 【摘要】　骨关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是累及包括颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ，ＴＭＪ）在内的所有滑膜关节的非炎症性退行性性变，以关节软骨退变为主要病理特征，主 要表现为软骨表面纤维化、基质蛋白多糖丢失、胶原基质破坏、软骨下骨外露及骨赘形成等。临床上可导致严重的关节疼痛和关节运动障碍。鹿瓜多肽注射液是从鹿科动物梅花鹿 的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成。临床上已经将鹿瓜多肽 作为一种治疗药物开始使用，本文就将鹿瓜多肽在治疗颞下颌骨关节炎的临床进展做一综述。 【关键词】　鹿瓜多肽；颞下颌关节骨关节炎；临床进展 【中图分类号】Ｒ９６９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４ －４９４９（２０１４）１０－０７７５２－０１ 　　鹿瓜多肽（ｃｅｒｖｕｓ ａｎｄ ｃｕｃｕｍｉｓ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ ）是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植 应，一般不需要特殊处理。治疗后的２－１６周内患者应该以软食为主，不可咬食硬物或 物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，并将其制成鹿瓜多肽注射液（Ｃｅｒｖｕｓ 大张口，目的是减轻关节的压力，减轻炎症反应，使关节正常的生理功能得到改善。随 ａｎｄ Ｃｕｃｕｍｌｓ Ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ）能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形 着临床工作者的不断研究，鹿瓜多肽在治疗骨关节炎领域也会越来越成熟，随着医疗技 态和吸收的骨源性生长因子合成，包括骨形成蛋白（ＢＭＰｓ）， －转化生长因子（ＴＧＦ － 术的日趋进步，颞下颌关节骨关节炎的治疗也将会进一步发展。 β β），成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ）等，从而具有多种生物活性。其主要药理作用有：促进 细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。鹿瓜多肽已在临床上广泛应用，适用 参考文献 于骨折的早期愈合、骨关节炎、风湿、类风湿性关节炎、创伤及腰腿疼痛恢复等。 ［１］　 Ｌｅｔｉａｎ Ｃｈｅｎ，Ｈａｉｙｕ Ｑｉ，Ｄｅｚｈｅｎ Ｊｉａｎｇ，Ｒｅｎｓｈｕｏ Ｗａｎｇ，Ａｉｄｏｎｇ Ｃｈｅｎ，Ｚｈｉｘｉａｎｇ Ｙａｎ ａｎｄ Ｊｕｎ Ｘｉａｏ［Ｊ］．Ａｓｉａｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，４１（２）：２６３ ２８０． １ 鹿瓜多肽的作用机制 鹿瓜多肽注射液中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的 ［２］　Ｈｅｒｍａｎ，Ｓ．，Ｎ．Ｚｕｒｇｉｌ，Ｓ．Ｍａｃｈｌａｖ，Ａ．Ｓｈｉｎｂｅｒｇ，Ｐ．Ｌａｎｇｅｖｉｔｚ，Ｍ．Ｅｈｒｅｎｆｅｌｄ ａｎｄ 骨源性生长因子的合成，包括骨形成蛋白（ＢＭＰｓ），－转化生长因子（ＴＧＦ－ ），成纤维 Ｍ．Ｄｅｕｔｓｃｈ．Ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｎｔｉ －ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ＴＨ１／ β β